Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «По каким показаниям проводится прерывание беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с целью защиты здоровья и жизни женщины, а также в случаях, когда беременность представляет серьезные угрозы для здоровья плода. Эта медицинская процедура рекомендуется в ситуациях, когда продолжение беременности может привести к тяжелым осложнениям для матери, таким как серьезные заболевания или ухудшение уже существующих медицинских проблем.
Процесс прерывания беременности по медицинским показаниям обычно начинается с тщательного медицинского обследования и консультации между пациенткой и врачом. В этот момент обсуждаются все аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины, возможными рисками беременности и альтернативными вариантами лечения. Врач стремится предоставить всю необходимую информацию, чтобы пациентка могла принять информированное решение.
После этого, если принято решение о проведении прерывания беременности, определяется подходящий метод. В зависимости от срока беременности и медицинских обстоятельств, это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозный метод. Хирургическое прерывание беременности может включать в себя процедуры, такие как абортус, вакуумная ассистированная процедура, или другие хирургические методы, в зависимости от клинической ситуации и законодательства страны.
Медикаментозный метод, в свою очередь, может включать использование специальных препаратов, способствующих прекращению развития плода. Этот метод может быть применен в ранних сроках беременности и осуществляется под строгим медицинским контролем.
Весь процесс прерывания беременности по медицинским показаниям проводится с соблюдением этических и медицинских стандартов, а также уважением к правам и пожеланиям пациентки. После завершения процедуры предоставляется постоперационная забота и поддержка со стороны медицинского персонала, чтобы обеспечить восстановление и физическое благополучие женщины.
Назначение прерывания беременности по медицинским показаниям заключается в предотвращении или смягчении серьезных угроз для здоровья женщины и, в некоторых случаях, здоровья плода. Эта медицинская процедура осуществляется в ситуациях, когда продолжение беременности может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни или физическому и психологическому благополучию матери.
Одним из основных назначений является предотвращение рисков и осложнений, связанных с тяжелыми заболеваниями или состояниями здоровья матери, которые могут усугубиться в период беременности. Прерывание беременности может также рекомендоваться в случаях, когда беременность становится причиной угрозы для физического или психического здоровья женщины, таких как острые медицинские состояния, высокие риски осложнений или несовместимость с неотложным лечением.
В случаях выявления существенных аномалий развития плода, которые могут привести к тяжелым физическим или психическим последствиям для будущего ребенка, прерывание беременности также может быть рекомендовано в интересах заботы о здоровье и качестве жизни ребенка.
Таким образом, назначение прерывания беременности по медицинским показаниям состоит в балансировке медицинских, этических и социальных аспектов, чтобы обеспечить максимальную безопасность и заботу о здоровье женщины в ситуациях, где продолжение беременности может представлять реальные угрозы.
Право на аборт: что говорит закон
По собственному желанию женщина может сделать аборт до срока в 12 недель (3 месяца). Если женщина находится на сроке 7 или 11-12 недель, прерывание беременности выполняют с ожиданием в 2 дня. Если женщина обратилась в клинику на сроке 8-10 недель, процедуру назначают спустя неделю.
Аборт по социальным показаниям – потеря мужа, насилие и другие – проводится до срока 22 недели. Прерывание беременности по медицинским показателям проводится на любом сроке (в ряде случае вызывают искусственные роды). Аборт по медицинским показаниям назначают, если у плода обнаружена патология или беременность угрожает жизни женщины.
Важно! Аборт может быть выполнен только в стенах медицинского учреждения (частной или государственной клиники). Прерывание беременности, сделанное вне лицензированного медучреждения, считается криминальным и является небезопасным для здоровья женщины. Прерывание беременности народными способами крайне неэффективно и также влечет за собой высокий риск развития патологий. Поэтому в случае незапланированной беременности необходимо обратиться к врачу для решения этого вопроса максимально безопасным и легальным способом.
Наиболее остро стоит проблема незапланированной беременности у несовершеннолетних девушек. Из-за страха перед родителями нередко молодые девушки совершают необдуманные поступки, хотя проблему можно решить без серьезных последствий.
Важно: согласно законодательству, по достижении 15-летнего возраста девушка может принимать самостоятельное решение об аборте, и сообщать родителям о беременности можно только с ее непосредственного согласия (ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011).
Аборт на сроке 6-12 недель
На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть.
В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями.
В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией.
Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Восстановление после аборта и профилактика осложнений
Быстрее всего репродуктивная система восстанавливается после вакуум-аспирации. На втором месте — медикаментозный аборт (прием таблеток может приводить к гормональным сбоям).
Дольше всего протекает реабилитация после хирургического вмешательства (возможны болезненность, воспаление, кровянистые выделения).
Снизить риск осложнений, ускорить реабилитацию помогут рекомендации гинеколога:
- после аборта нельзя в течение 30 дней посещать сауну, солярий, плавать в открытых/закрытых водоемах, использовать гигиенические тампоны;
- жить половой жизнью можно только после полного восстановления менструального цикла (в случае хирургической операции) или через 21 день после вакуумной аспирации;
- исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
Осложнение хирургического аборта
Несмотря на все принятые меры исход операции полностью предугадать нельзя. Организм каждого человека индивидуален, и могут возникнуть осложнения.
Возможные последствия аборта:
- Возникновение сильного кровотечения. В некоторых случаях требуется удаление матки.
- Инфекционное поражение. Если аборт проводился не в достаточно стерильной обстановке, в полость матки могут попасть болезнетворные бактерии и привести к воспалительному процессу. Это может произойти и в том случае, если женщина имеет внутренние инфекции, венерические заболевания.
- Травмирование шейки матки. Травма чревата дальнейшими проблемами с вынашиванием плода. Могут происходить выкидыши.
- Травмирование или прободение стенок матки. Это опасное осложнение, которое может потребовать сшивания раны или полное удаление органа.
- Бесплодие. При выскабливании плода из матки повреждается внутренний слой органа. В последствии эмбрион может не иметь возможности прикрепиться к стенкам матки.
- Неполный аборт. Врач совершает действия почти вслепую. Он может оставить небольшую часть плода, в результате чего последует кровотечение и воспаление. Необходимо снова провести чистку.
- Образование плацентарного полипа. Незначительное количество ворсин хориона в полости матки может остаться после операции. Это ведет к продолжительным кровянистым выделениям, провоцирует боли. Требуется хирургическое удаление полипа.
Какой наркоз используют перед хирургическим абортом
Инструментальный аборт является очень болезненной процедурой, поэтому требует обезболивания. Существует несколько видов наркоза:
- Местный. Этот вид наркоза переносится очень легко, имеет немного противопоказаний. Достигается эффект путем ввода в свод матки и в область рядом специального средства в виде инъекции. Обезболивается вся нижняя часть тела, а сознание остается. Женщина может говорить, отвечать на вопросы, понимает все происходящее. Такой вид наркоза используется часто, однако имеет некоторые недостатки. Он может блокировать боль не полностью. А если средство попадет в кровеносный сосуд, могут начаться судороги.
- Седация. Вводится препарат внутривенно, и пациентка находится в медикаментозном сне. Она не осознает, что происходит, но может слышать речь медицинских работников, видит образы, до сознания могут доходить некоторые ощущения. Однако боли женщина не чувствует. И после операции быстро приходит в себя. Уже через пару часов пациентка может самостоятельно отправиться домой. Хотя желательное время пребывания после операции – 4 часа.
- Общий наркоз. Этот вид пациентки предпочитают больше всего, так как он полностью блокирует ощущения, пациентка ничего не чувствует и после пробуждения ничего не помнит. Психологически такой вариант обезболивания более комфортный. Однако не всем он подходит. Имеется ряд противопоказаний. При общем наркозе используются современные щадящие препараты, чтобы выход из наркоза был более мягким. На операции присутствует анестезиолог. Стоимость услуги выше.
Виды абортов и их сроки
Способ избавления от нежелательной беременности зависит от нескольких факторов. Во-первых, это желание женщины избавиться от плода определенным способом. Во-вторых, это возможности медицинского учреждения. В-третьих, это срок беременности. И, наконец, это состояние здоровья пациентки.
Если женщина решает сделать аборт в первые недели, ей могут предложить несколько видов прерывания беременности на ранних сроках. Это медикаментозное прерывание, мини-аборт (вакуумную аспирацию) и дилатацию и кюретаж (выскабливание).
Однако, если срок превышает 11 недель и 6 дней, то прервать беременность можно только при наличии социальных или медицинских показаний. В таких случаях могут быть рекомендованы хирургические или консервативные методы.
К хирургическим способам избавления от плода относятся дилатация и эвакуация, а также малое кесарево сечение. Однако, более предпочтительными считаются консервативные терапевтические методы. Женщине вводят специальные вещества, которые провоцируют начало родовой деятельности.
Медикаментозный аборт является наиболее щадящим из всех видов абортов. Если обратиться к гинекологу до наступления 6 недели беременности, то он сможет предложить прервать ее с помощью таблеток. В России рекомендуют принимать таблетки, провоцирующие прерывание беременности до наступления 42 суток, если считать от первого дня последней менструации. Беременность не должна быть больше 6 недель.
Некоторые гинекологи рекомендуют делать медикаментозный аборт до окончания 8 недели беременности, что соответствует 62 дням отсутствия менструации. Если нет возможности избавиться от плода другим способом, то под наблюдением медиков можно делать медикаментозное прерывание и на более поздних сроках. Необходимо только учесть следующее: чем больше срок беременности, тем выше вероятность осложнений.
Медикаментозное прерывание проводят в амбулаторных условиях, так как это самый безопасный вид аборта. Делают его в 2 этапа. Вначале женщине следует выпить 600 мг мифепристона (препараты Мифепристон, Мифегин), а спустя 36-48 часов – 400 мг мизопростола (Мизопростол, Миролют).
Первое средство блокирует процесс выработки прогестерона, повышает чувствительность мышечных волокон матки к окситоцину и размягчает шейку. Под действием мифепристона в матке создаются неблагоприятные условия, и плод гибнет. Мизопростол запускает процесс изгнания плодного яйца. Матка начинает сокращаться как при родах. У 90% пациенток в течение 6 часов происходит выкидыш. У некоторых этот процесс занимает до 1 недели.
После принятия таблеток для прерывания беременности следует оставаться под наблюдением врача в течение 2 часов. При возникновении осложнений в больнице можно будет получить экстренную помощь.
Восстановление после прерывания и профилактика осложнений
Любой аборт – это стресс даже для здорового женского организма. Для женщин, имеющих проблемы со здоровьем, важно соблюдать рекомендации по лечению, не пренебрегать профилактикой.
Для предотвращения воспалительных процессов в полости матки после хирургической операции назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Чтобы удостовериться, что процесс восстановления протекает благополучно, а состояние матки и шейки удовлетворительное, следует в назначенные сроки сделать контрольное УЗИ органов малого таза, сдать ряд анализов. В большинстве случаев после аборта возникает гормональный дисбаланс. Для нормализации состояния гинеколог назначит гормональные препараты. Также в качестве поддержки организма рекомендуется прием витаминов, физиотерапевтические процедуры.
Беременность может спровоцировать обострение хронических недугов. После того, как сделан аборт, обязательно следует посетить врача в соответствии с профилем, по которому было рекомендовано прерывание беременности.
Нельзя оставить без внимания и вопрос контрацепции. Важно подобрать эффективный метод предохранения от нежелательной беременности в дальнейшем. Сегодня выбор велик: от барьерных контрацептивов до перевязывания фаллопиевых труб.
На базе нашей клиники можно получить ответы на вопросы, касающиеся женского здоровья. Быстрая и точная диагностика, квалифицированная медицинская помощь, комфортные условия и внимательное отношение — все это доступно нашим пациенткам.
Врач аккуратно убирает содержимое плодного яйца с помощью специального аспиратора, по принципу действия похожего на насос. Процедура достаточно безопасна, отсутствует механические воздействия на слизистую оболочку матки, в том числе шейки матки.
Проводится в течение 5-7 недель с момента последней менструации.
Показаниями для проведения вакуумного аборта является невозможность проведения медикаментозной процедуры, остановка развития плода и наличие образований различного характера на половых органах.
Перед процедурой врач проводит гинекологический осмотр пациентки и назначает лабораторные анализы и УЗИ для выявления противопоказаний для выполнения вакуум-аспирации.
При отсутствии противопоказаний врач делает местный наркоз и аккуратно вводит в маточную полость специальный зонд, через который плодное яйцо покидает матку. Может наблюдаться небольшой дискомфорт, похожий на ощущения во время месячных. Восстановление занимает до 10 дней.
Проведение вакуумного аборта при ранней стадии эмбриогенеза имеет эффективность 98%.
Вакуум-аспирация нельзя делать при кровотечении из матки или при наличии незаживающих рубцов на слизистой оболочке.
Что такое поздний aбopт?
На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности – презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать aбopт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним aбopтом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедypa несет большую долю опасности, нежели при проведении aбopта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее мopaльно. Врач, который будет проводить aбopт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.
Поздний aбopт: показания и риски
К показаниям к проведению aбopта на позднем сроке можно отнести следующие ситуации:
- заболевание матери, не совместимое с вынашиванием ребенка (например, пороки сердца, заболевания печени и почек, сахарный диабет, туберкулез и некоторые другие);
- серьезные патологии плода, которые обнаружились после 12-ой недели беременности (в том числе и генетические аномалии);
- изнacилoвание, повлекшее за собой беременность, которую женщина по каким-то причинам не прервала раньше;
- лишение женщины родительских прав по отношению к другим детям;
- тюремное заключение будущей матери;
- гибель супруга.
К негативным последствиям подобного прерывания беременности относятся:
- высокая вероятность бесплодия или проблем с вынашиваемостью;
- сильная психологическая травма;
- риск возникновения воспалительных процессов в матке.
Прерывание беременности на ранних сроках
Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.
Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.
Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.
Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается. После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. После проведения такого рода аборта доктор осматривает женщину еще в течение двух недель, чтобы убедиться, что матка очистилась полностью. Если этого не произошло, может быть назначено оперативное вмешательство.
Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.