Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Действие квоты на эко по ОМС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Когда пара может получить процедуру ЭКО бесплатно
Для того чтобы процедура ЭКО была бесплатной, необходимо соблюдать определенные условия.
Пара в первую очередь должна пройти полноценное медицинское обследование в клинике по месту прописки. Врачи проведут полное обследование и узнают точную причину.
Всегда есть вероятность, что ситуацию можно исправить простыми методами, не прибегая к искусственному оплодотворению. Если требуется именно экстракорпоральное оплодотворение, всю документацию и отчет о медицинском обследовании направят в определенную комиссию, которая в свою очередь одобряет или нет ЭКО по полису ОМС.
Где получить квоту на ЭКО?
Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.
Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2024 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.
Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?
В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:
- Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
- Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
- Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
- Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.
Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:
- Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
- Значение АМГ не должно превышать единицы.
- Менструальный цикл должен быть регулярным.
- Антральных фолликулов должно быть не менее 4.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2023 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Как проходит экстракорпоральное оплодотворение
В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.
- Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
- Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.
После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:
- ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
- ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.
На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.
Ключевые требования и изменения
В 2024 году ожидается значительное количество изменений и обновлений в системе эко по ОМС. Некоторые из ключевых требований и изменений включают в себя:
| Требования | Описание |
|---|---|
| Цифровизация | Необходимость перехода к полностью цифровой системе эко по ОМС, что позволит упростить процессы и снизить ошибки при обработке информации. |
| Учет индивидуальных особенностей | Важность учета индивидуальных особенностей пациентов при проведении процедур эко по ОМС для повышения эффективности и улучшения результатов. |
| Стандартизация процессов | Необходимость разработки и внедрения единых стандартов и протоколов для проведения процедур эко по ОМС для обеспечения одинакового качества действий во всех медицинских учреждениях. |
| Оптимизация затрат | Введение мер для оптимизации затрат на проведение эко по ОМС, чтобы снизить финансовую нагрузку на государственный бюджет и обеспечить более доступное лечение для пациентов. |
| Развитие научных исследований | Поддержка научных исследований в области эко по ОМС для постоянного совершенствования методик и технологий в данной области медицины. |
Все эти требования и изменения направлены на улучшение доступности, качества и эффективности проведения процедур эко по ОМС и приведут к совершенствованию системы здравоохранения в целом.
Критерии отбора для участия в программе «ЭКО по ОМС в 2024»
В программе «ЭКО по ОМС в 2024» есть определенные критерии, которым должны соответствовать женщины, желающие пройти процедуру вспомогательных репродуктивных технологий за счет обязательного медицинского страхования.
1. Возрастные ограничения: для участия в программе «ЭКО по ОМС в 2024» женщина должна быть в возрасте до 39 лет (включительно) на момент начала подготовки к процедуре.
2. Диагнозы: для участия в программе необходимо иметь определенные диагнозы, такие как синдром поликистозных яичников, стерильность мужа, эндометриоз и другие. Конкретные диагнозы определяются врачом на основе медицинских исследований.
3. Продолжительность бесплодия: женщина должна иметь проблемы с бесплодием в течение не менее 1 года, когда нет успешных попыток зачатия при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции.
4. Абортов и родов: у женщины должно быть не более 1 аборта или родов, а также не более 3 неуспешных попыток ЭКО по ОМС в предыдущие годы.
5. Согласие: для участия в программе необходимо иметь письменное согласие на извлечение, хранение и применение эмбрионов, полученных в процессе процедуры ЭКО.
Важно помнить, что каждый конкретный случай рассматривается врачом индивидуально и может отличаться в зависимости от медицинских показателей.
Сроки проведения программы «ЭКО по ОМС в 2024»
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» будет проводиться на протяжении всего года. Она стартует 1 января и будет доступна для всех застрахованных лиц, имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Заявки на участие в программе можно будет подавать в течение всего года. Для этого необходимо обратиться в специализированный репродуктивный центр или поликлинику, где проводится программа «ЭКО по ОМС».
После подачи заявки, следует пройти необходимые обследования, предусмотренные программой. В случае положительного результата, пациенту будет предложено провести процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Для того чтобы успеть принять участие в программе в 2024 году, желательно подавать заявку и пройти обследования в начале года. Это позволит снизить вероятность возникновения перебоев в реализации программы и обеспечит больше шансов на успешное проведение процедуры ЭКО.
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Противопоказания:
- Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
- Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
- Острые воспалительные процессы любой локализации.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС
В каждом регионе есть определенное количество квот, которыми могут воспользоваться желающие сделать ЭКО с привлечением государственных средств. Количество квот зависит от конкретного региона, поэтому иногда можно попасть на ЭКО беспатно довольно быстро, а в ряде случаев ждать своей очереди. Информацию о количестве квот и необходимых анализах вы можете получить в своей женской консультации.
Кто имеет право получить квоту?
В первую очередь, это женщины, для которых зачатие естественным путем невозможно. К этой категории относятся пациентки с непроходимостью маточных труб, после их удаления. Также ЭКО проводится в случаях, когда к зачатию не способен мужчина по причине бесплодия или сексуальной дисфункции. Если партнерам, желающим зачать ребенка, поставлен диагноз «бесплодие», они имеют возможность воспользоваться государственной программой по полису ОМС.
Вопрос о бесплодии поднимают, если женщина не способна забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. Если женщине 35 лет и более, в расчет берется 6-месячный срок. По решению врача пара направляется на комплексное обследование, сдает анализы, назначается лечение. Если за 9-12 месяцев положительного результата добиться не удалось, говорят о бесплодии. В такой ситуации единственным шансом родить ребенка является ЭКО. Для таких случаев во многих клиниках доступна программа ЭКО по ОМС.
В каких случаях могут отказать в предоставлении квоты по полису ОМС?
Во-первых, при наличии противопоказаний к использованию ЭКО:
- активная фаза туберкулеза;
- вирусные гепатиты;
- ВИЧ;
- урогенитальные инфекции;
- онкозаболевания;
- доброкачественные новообразования матки и яичников;
- лейкоз;
- апластические анемии;
- сахарный диабет (в стадии декомпенсации, при тяжелом течении);
- тяжелые психические расстройства;
- ревматические заболевания сердца;
- кардиомиопатии;
- аневризма аорты;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- тяжелые ревматические заболевания;
- врожденное отсутствие матки или влагалища;
- тяжелые врожденные пороки сердца;
- другие тяжелые врожденные пороки развития.
Что предполагает квота на ЭКО
С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.
Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.
Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.
Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.
Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.
Новые показания для ЭКО по ОМС
Ниже представлены основные показания для ЭКО в 2021 году (включая криоперенос) по новому приказу №803н в сравнении с предыдущим приказом 107н:
- Теперь показанием для ЭКО считается неэффективное лечение бесплодия в течение 1 года если женщине не более 35 лет. Если женщине 35 лет и более, то ЭКО показано ей при отсутствии результата в лечении бесплодия в течение 6 месяцев.
- Если методы ЭКО более эффективны для лечения (преодоления) бесплодия, чем другие методы лечения.
- В ситуации предупреждения наследственных заболеваний у будущего ребенка, если есть такой риск. В этом случае показана ПГД. Генетическое тестирование проводится в этом случае независимо от статуса фертильности пациента.
- ВИЧ у дискордантных партнеров. Статус фертильности в этом случае не важен. Наличие ВИЧ у одного из двух партнеров в паре уже будет являться показанием к ЭКО.
- При сексуальной дисфункции, которая не позволяет выполнить половой акт.
- В случае неэффективности искусственной инсеминации. Новым приказом регламентируется максимум 3 неудачных попытки. После них показано ЭКО.