Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли больничный с низким гемоглобином при беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Гемоглобин — это белок крови, трaнcпортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.
Профилактика анемии при беременности
Как правило, беременным женщинам с нормальным уровнем гемоглобина или ферритина не требуется дополнительный приём препаратов железа для профилактики анемии.
Однако ВОЗ рекомендует беременным во втором и третьем триместре принимать препараты железа в дозировке 60 мг и фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг.
Кроме того, беременной женщине необходимо скорректировать рацион: пища должна быть богата легкоусвояемым железом (мясо и субпродукты, рыба, яйца).
Своевременная профилактика особенно важна для женщин, входящих в группу риска по развитию анемии.
Факторы риска развития анемии:
- недостаточное поступление железа с пищей (вегетарианская диета, анорексия);
- некоторые хронические заболевания (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит);
- желудочно-кишечные кровотечения (бывают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, дивертикулёзе кишечника, неспецифическом язвенном колите, заражении глистами);
- хронические кровотечения из носа (бывают при тромбоцитопатии, тромбоцитопенической пурпуре);
- гинекологические заболевания с обильными менструациями или маточными кровотечениями (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия);
- многократные роды, выкидыши, кровотечения во время родов;
- многоплодная беременность;
- токсикоз, сопровождающийся рвотой;
- юный возраст беременной женщины (младше 17 лет);
- зрелый возраст первородящей женщины (старше 30 лет);
- пониженное артериальное давление;
- обострение хронических инфекций в период беременности;
- преэклампсия;
- предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты;
- анемия в анамнезе;
- частые роды с долгим кормлением грудью;
- короткие промежутки между беременностями и родами.
Причины анемии во время беременности
Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому сбалансированное полноценное питание матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.
Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:
- заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);
- токсикоз в начале беременности;
- небольшой промежуток между беременностями (запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после родов);
- гормональные изменения;
Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно перед родами уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.
Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.
Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.
В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:
- Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
- Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
- Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.
Способы поднятия пониженного гемоглобина у беременных
В медицине достаточно часто встречаются случаи беременности с различными отклонениями. Зачастую, женщины борятся с завышенными или заниженными показателями при сдаче анализов крови. Часто подобные проблемы имеют женщины имеющие проблемы с рождения. А также, не очень хорошие показатели анализов крови возникают с течением беременности. Анемия является достаточно распространенной проблемой. В связи с таким частым явлением, врачи вынуждены более глубоко изучать вопрос, как беременным поднять пониженный гемоглобин.
В большинстве случаев, уровень гемоглобина имеет тенденции к снижению у женщин с различными хроническими заболеваниями. Различные инфекции, а также хронический пиелонефрит, также способствуют постепенному снижению уровня гемоглобина в крови беременной. Большему снижению уровня гемоглобина в крови подвержены женщины вынашивающие ребенка в зимние месяца года, т.к. недополучают витамины разных групп.
Опасность подъема железа в крови
Уровни гемоглобина выше нормы встречаются довольно редко. Это может быть вызвано
- наследственными причинами;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- стрессом;
- пищевым отравлением;
- недостатком жидкости.
Поэтому не беспокойтесь заранее, а лучше позаботьтесь о своем спокойном и нормальном питьевом режиме и повторите анализ еще раз.
Если значение превышает 150-160 граммов на литр, врач должен назначить дополнительное обследование для установления причины. Все осложнения в этом случае вызваны повышенной вязкостью и густотой крови, вследствие чего к плоду плохо доставляются питательные вещества и кислород:
- повышенный риск тромбоза у женщин;
- гипоксия плода, замирание беременности;
- задержка внутриутробного развития ребенка;
- преждевременное прерывание беременности.
Как низкий гемоглобин влияет на процесс родов
Низкий уровень гемоглобина может оказать негативное влияние на процесс родов у женщин. Гемоглобин – это белок, который содержит железо и несет кислород по всему организму. Когда уровень гемоглобина снижается, возникает анемия, что означает, что кровь не может доставлять достаточно кислорода к органам и тканям, включая матку и плод.
Недостаточное количество кислорода может затруднять сокращение матки, что является ключевым фактором в процессе родов. Недостаток кислорода и энергии может уменьшить силу и продолжительность схваток, что может привести к затяжному родовому процессу. Кроме того, низкий гемоглобин может способствовать развитию слабых и эффективности схваток, что может затруднить прогресс родов.
Кроме того, женщины с низким уровнем гемоглобина могут быть более подвержены кровопотере во время родов. Анемия может ухудшить способность крови свертываться, что может привести к более интенсивной потере крови во время родов. Кровопотеря, в свою очередь, может увеличить риск различных осложнений и требовать дополнительных мер по ее контролю и предотвращению.
Из-за этих факторов, важно обратить внимание на уровень гемоглобина во время беременности и принять меры для его нормализации, если это необходимо. Включение питания, богатого железом, прием железосодержащих препаратов и регулярное медицинское наблюдение помогут поддерживать оптимальный уровень гемоглобина и снизить возможные риски и осложнения во время родов.
Увеличение возможности перитально-родовой травмы
При низком гемоглобине у беременных женщин возникают серьезные проблемы во время родов, связанные с увеличением возможности перитально-родовой травмы.
Низкий уровень гемоглобина у матери означает, что ее организм не может обеспечить достаточное количество кислорода для нормального развития плода. Это может привести к затруднениям во время родов, когда плод испытывает нехватку кислорода и может быть подвержен различным травмам.
Низкий гемоглобин также может увеличить риск кровотечения у матери во время родов. Уровень гемоглобина напрямую влияет на способность крови свертываться, поэтому низкий уровень гемоглобина может привести к усилению кровотечения и увеличению риска травмы для матери во время родов.
Для снижения риска перитально-родовой травмы у женщин с низким гемоглобином необходимо проводить регулярные медицинские осмотры и контролировать уровень гемоглобина в организме. В случае необходимости, врач может назначить лечение для повышения уровня гемоглобина. Кроме того, женщина должна заботиться о своем здоровье, соблюдать правильное питание и принимать дополнительные препараты к железу, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в организме.
Увеличение возможности перитально-родовой травмы является серьезной проблемой, которую нужно учитывать при планировании и проведении родов у женщин с низким гемоглобином. Но с помощью регулярного медицинского наблюдения и соответствующих мер предосторожности можно снизить риски и обеспечить благоприятные условия для родов и здоровья как матери, так и ребенка.
Длительность родов при недостатке гемоглобина
Недостаток гемоглобина может оказывать влияние на длительность родов у женщин. Гемоглобин — это составляющая крови, отвечающая за транспортировку кислорода по организму. Его недостаток может привести к гипоксии (недостатку кислорода) у материи плода, что может вызвать неуклонное замедление процесса родов и увеличение их продолжительности.
Недостаток гемоглобина ослабляет силу и эффективность сокращений матки, что затрудняет прогресс родового процесса. Это также может повлиять на силу и продолжительность схваток, что может требовать дополнительных медицинских вмешательств для достижения прогресса родов и рождение ребенка.
Помимо этого, недостаток гемоглобина у женщины может увеличить риск кровопотери во время родов. В случае, если кровопотеря будет значительной, может потребоваться проведение кровезаменяющих процедур и интенсивная реанимация.
Все эти факторы делают низкий уровень гемоглобина одной из потенциальных причин затяжных и сложных родов. Поэтому важно своевременно контролировать уровень гемоглобина в организме беременной женщины и принимать меры для его повышения, если это необходимо.
Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях — 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать — необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех — и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.
Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель.
Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней.
Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ, если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.
Низкий гемоглобин у беременной женщины: насколько опасно и что делать
Согласно исследованиям ВОЗ почти у 50% беременных женщин в течение беременности возникали проблемы с уровнем гемоглобина. Случалось это вне зависимости от того – наступило ли зачатие натуральным способом или с помощью протокола ЭКО . Рассмотрим, почему это случается и чем грозит будущей маме и ее ребенку.
Гемоглобин – вещество, которое отвечает за транспортировку кислорода по всему организму, в том числе и еще не родившегося малыша. Основной способ узнать уровень гемоглобина – анализ крови из пальца. Нормой является уровень 110-120 г/литр. Если же анализ показал меньший результат – это малокровие. Медицина определяет три степени:
Предупредить развитие синдрома гораздо проще, чем бороться с его проявлениями. Поэтому профилактика железодефицитной анемии у женщин, ожидающих ребенка, — важный и неотъемлемый элемент здоровой беременности. За рекомендациями по предотвращению развития синдрома мы обратились к специалисту компании «Фармстандарт»:
Специальная диета может стать дополнительной мерой профилактики любой степени дефицита железа в организме матери. Усвояемость этого микроэлемента невысока, с пищей мы можем получить лишь 2,5 мг [7] ежедневно. Однако правильное питание во время беременности снижает риск развития анемии.
Чем беременной повысить гемоглобин
- Смешайте грецкие орехи и гречку по стакану, размельчив их блендером. Добавьте 200 грамм меда. Кушать следует ежедневно по столовой ложке.
- Соедините воедино в равных пропорциях изюм, курагу и орехи. Добавьте такое же количество меда. Кушайте эту смесь по паре столовых ложек в сутки.
- Очень эффективный рецепт с лимоном. Для него потребуется стакан фиников и изюма. Столько же грецких орехов, кураги и чернослива. Все следует перемолоть с помощью блендера. Можно для этого использовать мясорубку. Остается только добавить цедру пары лимонов и ложку меда. Цедру лимона перетрите — для этого можно использовать терку. По паре — тройке столовых ложек в сутки будет вполне достаточно, хотя наверняка, захочется скушать больше. Ведь это такая вкуснятина.
- Во время беременности при пониженном гемоглобине очень эффективен коктейль из сока морковки и свеклы. Смешайте их в равных частях, пить нужно утром, можно сразу после того, как проснетесь.
- Приготовьте микс из яблочного сока и клюквенного морса в равных частях. Добавьте 1 ст.л. сока свеклы. Пейте средство трижды в сутки перед тем, как собираетесь покушать.
- соматические болезни: ревматизм, порок сердца, проблемы с печенью или пиелонефрит;
- патологии инфекционного характера;
- глисты;
- недуги со стороны ЖКТ. Особенно это касается язвы, осложненной кровотечением;
- частые кровотечения из носа;
- гинекологические проблемы;
- самопроизвольные выкидыши в прошлом;
- артериальная гипотония, обострение хронических недугов;
- отслойка плаценты раньше времени.
Головокружения и потеря сознания
Головокружения и потеря сознания являются серьезными симптомами, которые могут возникать у беременных женщин. Эти жалобы могут быть связаны с различными причинами, включая изменения в кровообращении и гормональном фоне организма.
Причины головокружений и потери сознания у беременных могут быть следующими:
- Гипотония – пониженное артериальное давление. Во время беременности уровень гормона прогестерона повышается, что может вызывать расширение сосудов и понижение давления.
- Анемия – недостаток железа в организме. Беременность может усугубить дефицит железа, что может вызывать головокружения и потерю сознания.
- Гипогликемия – снижение уровня сахара в крови. У беременных женщин может наблюдаться понижение уровня глюкозы, особенно если они не правильно питаются или испытывают сильный стресс.
- Приступы паники – состояние сильного страха и тревоги, которое может вызывать головокружения и потерю сознания.
- Повышенная активность щитовидной железы – гипертиреоз. Это состояние может вызывать повышенное кровообращение и головокружения у беременных женщин.
Угроза преждевременного родоразрешения
Угроза преждевременного родоразрешения (УПР) является серьезным осложнением беременности, которое требует немедленного вмешательства и наблюдения со стороны гинеколога. УПР возникает, когда начинаются сокращения матки, которые могут привести к преждевременному рождению ребенка.
Признаки угрозы преждевременного родоразрешения могут включать:
- Боли внизу живота, которые могут быть постоянными или периодическими;
- Непроизвольные сокращения матки, которые могут быть болезненными или безболезненными;
- Изменение в выделениях из влагалища, такие как кровянистые или водянистые выделения;
- Дискомфорт или боль при мочеиспускании;
- Неприятные ощущения или давление в области малого таза.
Если беременная женщина испытывает указанные симптомы, она должна незамедлительно обратиться к гинекологу для оценки своего состояния и проведения необходимых мероприятий. Гинеколог может решить выдать больничный лист в случае угрозы преждевременного родоразрешения, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить сохранение беременности.
Для диагностики угрозы преждевременного родоразрешения гинеколог может провести следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование матки и шейки матки для определения длины и состояния шейки матки;
- Кардиотокография для оценки сердцебиения плода и активности матки;
- Общий анализ мочи и крови для выявления возможных инфекций или воспалительных процессов;
- Исследование выделений из влагалища на наличие инфекции или преждевременного отхождения околоплодных вод.
В случае подтверждения угрозы преждевременного родоразрешения, гинеколог может назначить лечение, которое может включать:
- Покой и ограничение физической активности;
- Применение медикаментозных препаратов для снижения активности матки;
- Госпитализацию для наблюдения и проведения дополнительных мероприятий;
- Применение шейки матки для предотвращения ее сокращений.
В случае, если угроза преждевременного родоразрешения становится неуправляемой или возникают другие осложнения, может потребоваться преждевременное родоразрешение с целью спасения жизни и здоровья как матери, так и ребенка.
Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии. Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.
Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.
Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.