Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Знай свои права: что важно знать каждому пациенту?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перевод пациента в другую больницу возможен по инициативе медицинской организации, по желанию больного или его представителей, в случае если пациент находится без сознания или больному менее 14 лет (родители или законные опекуны). Представители (родственники) больного могут принимать решение о переводе в случае, когда больной находится в бессознательном состоянии, у родственников должна быть оформлена юридическая доверенность.
Как делается перевод из одного стационара в другой?
- Прежде чем перевестись в другую клинику, убедитесь, что условия лечения и пребывания, квалификация медицинского персонала, оснащенность в этой больнице вам подходят и медицинская организация сможет оказать качественную помощь, учитывая ваш диагноз;
- Попросите вашего лечащего врача подготовить выписку из медицинской карты;
- Договоритесь с администрацией медицинского учреждения, куда желаете переводиться. Для подтверждения возможности полноценного лечения и наличии мест, отправьте выписку для ознакомления (например, через электронную почту или с помощью родственников);
- Сообщите лечащему врачу (главврачу) о желании перевода в другое медицинское учреждение и договоренности с ним;
- В зависимости от диагноза и состояния пациента, перевод может быть осуществлен самостоятельно или с помощью службы скорой медицинской помощи;
- В случае перевода пациента медицинской организацией в тяжелом состоянии, обязательна договоренность между стационарами больниц;
- Если имеется возможность и необходимость транспортировки, то перевод осуществляется на санитарном автотранспорте больницы или с помощью городской службы неотложной медицинской помощи.
Госпиализация в Юсуповскую больницу избавляет пациента от многих проблем, связанных с переводом, очередями, справками, долгого ожидания и лишних требований.
Для госпитализации в Юсуповскую больницу необходимо:
- Позвонить в больницу и рассказать оператору о своем диагнозе и ваших ожиданиях при лечении в стационаре Юсуповской больницы. Оператор передаст полученную информацию соответствующему врачу и подберет условия соответствующие требованиям пациента. В зависимости от болезни и состояния пациента заранее обустроят палату соответствующим переносным оборудованием. Размещение возможно в одно, двух, трех и четырехместных палатах;
- Пациент приезжает в согласованную дату госпитализации. При себе нужно иметь паспорт, выписной эпикриз, страховой медицинский полис. Также, паспорт должны иметь сопровождающие (родственники). Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться, возможно организовать перевозку в сопровождении специальной медицинской бригады;
- В регистратуре вас будут ожидать работники больницы. После оформления документации вас разместят в палату, где уже после обустройства к вам придет врач;
- После собранного анамнеза, лечащий врач подберет индивидуальный план лечения и обсудит его с вами (и/или родственниками). Расскажет о лечебной необходимости назначенных мероприятий, откорректирует их согласно пожеланиям и возможностям пациента. После согласования всех нюансов лечения вам будет предложено подписать договор об оказании медицинских услуг и внести авансовый платеж, который будет зачислен в счет оплаты лечения. Величина авансового платежа зависит от стоимости лечения в целом. При назначении дополнительных процедур или продлении времени лечения, сумма может измениться. Все изменения и дополнительные расходы регламентируются единым прайсом организации и в обязательном порядке предварительно согласовываются с пациентом и/или близкими.
Преимущества стационара Юсуповской больницы
В полноценном многопрофильном стационаре функционирует неврологическое, хирургическое, онкологическое, терапевтическое и реабилитационное отделения, а также оборудованы отделения реанимации и интенсивной терапии.
Больница оснащена современным оборудованием, которое позволяет осуществлять лечение на любой стадии заболевания, даже если при лечении обнаруживаются осложнения, сопутствующие заболевания.
В больнице работают опытные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук. Работа всего медицинского персонала направлена на комфортное пребывание пациента, полноценное восстановление и возврат к обычной жизни.
Ознакомиться с условиями лечения в Юсуповской больнице можно на сайте больницы.
Приложение N 1. Порядок перевода больных из одного лечебного учреждения в другое
Приложение N 1
к приказу Департамента здравоохранения
от 03.06.2009 N 482
Порядок
перевода больных из одного лечебного учреждения в другое
Решение о необходимости перевода принимается лечащим врачом, заведующим, консилиумом.
Вопрос перевода в обязательном порядке согласовывается с администрацией учреждения, куда переводится больной.
3. Перевод в плановом порядке больных, нуждающихся в специализированном лечении, производится и в выходные и в праздничные дни, с извещением пациента, если пациент адекватно может воспринимать данную информацию, а так же# родственников при их наличии. При переводе уточняется ф.и.о. специалистов медицинских учреждений. Перевод осуществляется по заключению специалистов (ф.и.о.) и договоренности между главными врачами или их заместителями через ССМП по телефонам 35-30-31, 35-02-07 ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) с 9 до 18 часов. Перевод больного может осуществляться как каретой скорой медицинской помощи, так и транспортом лечебного учреждения (если имеется) из которого переводится больной.
4. Перевод из больницы общего профиля в инфекционные больницы осуществляется по договоренности зам. главных врачей в рабочие дни и дежурных администраторов (по дежурству) с указанием Ф.И.О., бригадой скорой помощи и взятия эпидномера по телефону 23-69-70.
5. При переводах больных из одной больницы в другую оформляется подробная выписка из истории болезни. В выписке из истории болезни подробно описывается рентгенологическое, УЗИ, ЭКГ, и другие проведенные исследования, с указанием тяжести состояния больного, повода к переводу, способа транспортировки, показателей гемодинамики перед транспортировкой.
6. Медработники, осуществляющие перевод больных должны передать больного непосредственно дежурному врачу соответствующего отделения.
При дополнительном оказании больному медицинской помощи, при транспортировке данные заносятся в выписку из истории болезни с указанием основных параметров гемодинамики, и других важных показателей.
7. Перевод из ГУЗ «ВОКПБ N 2, 4, 5» в соматическое отделение осуществляется:
— днем после согласования заведующими отделениями и заместителями главных врачей;
— ночью и в выходные дни после согласования дежурных врачей и дежурного администратора.
Госпитализация осуществляется психиатрической бригадой скорой помощи. Больной переводится при наличии выписки, заключения о транспортабельности, указания о нуждаемости в индивидуальном надзоре. Индивидуальный пост обеспечивает психиатрический стационар.
7.1. Перевод больных из соматических стационаров в психиатрические осуществляется после консультации психиатра:
— днем это врачи психиатры психиатрических диспансеров, закрепленные за соответствующими лечебными учреждениями;
Больной переводится при наличии выписки и заключения о транспортабельности.
8. Перевод из противотуберкулезных диспансеров в соматические отделения осуществляется по экстренным показаниям:
— днем после согласования с заведующими отделениями и заместителем главного врача;
9. Перевод из соматических стационаров и из приемного покоя в противотуберкулезные диспансеры после установления диагноза Туберкулез осуществляется после консультации фтизиатра тубдиспансера, закрепленного за лечебным учреждением.
10. Перевод наркологических больных из стационаров общесоматического профиля в наркологические стационары.
Острое психотическое состояние с психомоторным возбуждением, обусловленное синдромом зависимости от алкоголя или ПАВ, не осложненное соматической или неврологической патологией;
— решение о переводе в дневное время осуществляется после консультации врача нарколога по территориальному принципу и договоренности с заместителем главного врача по медицинской части;
Состояния, угрожающие жизни больного вследствие развития тяжелого соматического или неврологического заболевания, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях. В этих случаях больной лечится в соматическом стационаре, получая лечение по основному заболеванию и в случае необходимости лечение по наркологическому заболеванию на основании консультаций районного нарколога.
10.1. Перевод наркологических больных из ГУЗ «ВОКНД» в общесоматические стационары.
— Острые и тяжелые соматические и неврологические расстройства;
— травмы и заболевания больных, требующие оказания квалифицированной медицинской помощи.
Переводы больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое осуществляется# при предоставлении подробной выписки из истории болезни с указанием анамнеза, клинического статуса больного, данных клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, консультаций специалистами, перечня проведенных лечебных, реанимационных мероприятий с отражением динамики заболевания и состояния больного, указанием диагноза при поступлении в лечебное учреждение и при поступлении в лечебное учреждение и при переводе в наркологический стационар с полным указанием ФИО врача по согласованию с администрацией соответствующего МУЗ.
11. Перевод больных из одной больницы в другую отмечается в журнале учета госпитализации и в истории болезни.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Как осуществить перевод в наш стационар?
Согласно российскому законодательству пациент вправе получать лечение как в государственной больнице по месту жительства, так и в частной психиатрической клинике. Решение о переводе может быть принято либо самим человеком при добровольной госпитализации, либо его родственником при недобровольной госпитализации.
Для начала необходимо связаться с нами, описать ситуацию и договориться о времени прибытии нашей психиатрической бригады.
Со своей стороны мы готовы оперативно предоставить все необходимые для перевода документы — лицензию и письмо на имя главного врача. В том случае, если возникают сложности с сотрудниками государственной больницы, мы можем обеспечить юридическую помощь для решения данной ситуации. Нами осуществляется перевозка пациентов из Москвы и Московской области.
Перевод медицинских работников осуществляется в соответствии с общими нормами, установленными Трудовым кодексом. Напомним, что такое перевод. В силу ст. 72.1 ТК РФ под переводом на другую работу понимаются постоянное или временное изменение трудовой функции работника и (или) структурного подразделения, в котором он работает (если структурное подразделение было указано в трудовом договоре), при продолжении работы у того же работодателя, а также перевод на работу в другую местность вместе с работодателем.
Перевод может быть временным и постоянным. При этом постоянный перевод осуществляется только с письменного согласия работника, а временный — как с его согласия, так и без такового. Согласие запрашивается, если работнику предлагают перевестись на работу более низкой квалификации, и не запрашивается при производственной необходимости, простое и в других случаях, установленных ст. 72.2 ТК РФ.
Постоянный перевод может осуществляться и по инициативе работодателя, и по инициативе самого сотрудника. Отметим некоторые особенности перевода медицинских работников. Они связаны в первую очередь с наименованиями специальностей и должностей. Например, лица, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия», могут занимать такие должности, как, например:
- врач-терапевт;
- врач-терапевт участковый;
- врач-терапевт участкового цехового врачебного участка.
У всех перечисленных должностей одна специальность — врач- терапевт. Однако каждая отдельно взятая должность характеризуется своими трудовыми функциями и обязанностями, поэтому в случае назначения врача-терапевта на должность участкового врача-терапевта следует оформлять перевод. Перевод оформляется приказом руководителя на основании дополнительного соглашения к трудовому договору.
Что касается перевода в другое структурное подразделение, то он оформляется только в случае, если подразделение, в которое принимался работник, было указано в трудовом договоре. Не требуют согласия работника его перемещение у того же работодателя на другое рабочее место, в другое структурное подразделение, расположенное в той же местности, поручение ему работы на другом механизме или агрегате, если это не влечет изменения определенных сторонами условий трудового договора (ч. 3 ст. 72.1 ТК РФ). Некоторые специалисты считают, что если работник переводится на ту же должность из структурного подразделения одного профиля (например, из терапевтического отделения) в отделение иного профиля (например, в хирургическое отделение), то это также будет признано переводом. Однако, руководствуясь положениями ТК РФ, если при таком переводе не изменяются условия, определенные трудовым договором, это будет считаться перемещением. В данном случае спрашивать согласия работника не нужно. На практике, как правило, в трудовом договоре указывается конкретное место работы, то есть отделение, в которое принимается работник. Соответственно, в этих случаях необходимо запросить согласие работника и оформить перевод.
Кроме того что переводы могут осуществляться по инициативе работодателя, работника или в силу производственной необходимости, Трудовым кодексом установлены случаи, когда работодатель обязан предложить работнику перевод:
- если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается в постоянном переводе на другую работу (ч. 3 ст. 73);
- в случае изменения определенных сторонами условий трудового договора по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда, если работник не согласен работать в новых условиях (ч. 3 ст. 74);
- при сокращении численности или штата работников организации (п. 2 ч. 1 ст. 81);
- при несоответствии работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации (п. 3 ч. 1 ст. 81);
- при восстановлении на работе сотрудника, ранее выполнявшего эту работу, по решению государственной инспекции труда или суда (п. 2 ч. 1 ст. 83);
- в случае дисквалификации или иного административного наказания, исключающего возможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору (п. 8 ч. 1 ст. 83);
- при прекращении трудового договора вследствие нарушения установленных ТК РФ или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если такое нарушение допущено не по вине работника (ст. 84).
О сроках и этапах лечения инсульта в стационарных условиях
На данный момент инсульт стал достаточно распространенным заболеванием. В среднем на 1000 человек приступы случаются у 3-4. Большую часть случаев составляют пациенты, пострадавшие от ишемического инсульта, иные — это люди с геморрагической разновидностью заболевания. Всех родных всегда интересует вопрос, сколько в реанимации и на стационаре нужно провести время пострадавшему, чтобы состояние полностью стабилизировалось.
Сколько лежат в больнице после произошедшего инсульта, будет зависеть от того, как будет протекать каждый из этапов болезни. А именно:
- Период до госпитализации;
- Прохождение лечения в условиях реанимации, а также отделении интенсивной терапии;
- Помещение на стационар в общую палату.
То, как долго пациент должен будет пробыть на стационаре после инсульта, регламентируется Министерством Здравоохранения на основании установленных стандартах лечения.
Можно ли в процессе реабилитации на стационаре находиться родственникам
Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.
Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать — со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.
Факторы, определяющие срок госпитализации
Невозможно определить, сколько времени человек проведет в больнице. Это сложно сделать врачам и родственникам.
Определяющими для понимания срока лечения при инсульте в стационаре являются несколько факторов:
- Особенности повреждения. Рассматривается объем, характер развития, появившиеся осложнения. Обширный, геморрагический удар является показанием для продолжительного нахождения в стационаре.
- Проявление симптомов. Признаки инсульта, их выраженность могут в течение долгого времени дестабилизировать состояние пациента. Выписывать его, когда может произойти ухудшение, нецелесообразно. Отсутствие стабильности повышает вероятность нового удара, тяжелых последствий или развития осложнений.
- Кома . В коматозном состоянии риск ухудшения состояния пациента высок. Человек находится в стационаре до нормализации сознания и ключевых показателей.
- Стабилизация важных для жизнедеятельности организма функций. Анализируется работа сердца, дыхательной системы, степень поражения других органов.
- Проводимое лечение. После сложных хирургических операций люди обычно проводят в стационаре больше времени.
- Динамика. Перед тем, как принять решение о выписке, врачи уточняют, как проходит процесс стабилизации больного.
- Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Частым осложнением после инсульта является обострение болезней сердца. Часто из неврологического отделения пациентов переводят в кардиологические.
Справочно. Выписка из больницы должна проходить только после стабилизации сердечного ритма и отсутствия осложнений.
Требования к транспорту для перевозки маломобильных граждан
Основным законом, предусматривающим требования к оборудованию транспорта для перевозки инвалидов и маломобильных граждан – автомобилей, городского и междугороднего автотранспорта, наземного и подземного ж/д транспорта, а также купе и вагонов ж/д поезда, воздушного и морского транспорта, является Федеральный закон РФ №419 «О социальной защите инвалидов».
На сегодняшний день, перевозка маломобильного человека не является большой проблемой, так как такие услуги по перевозке оказываются на различных видах транспорта и могут включать дополнительные услуги – использование дополнительного медицинского оборудования, сопровождение, подъем/спуск багажа и др. Государство старается принимать участие в данной сфере и сотрудничать со многими организациями, так как стоимость таких услуг может быть велика для этой категории лиц.
Причины госпитализации
Попасть в психиатрическую больницу можно по следующим причинам:
- ухудшение психического состояния. Это не всегда может быть тяжелое психотическое расстройство – выраженный бред или галлюцинации. В больницу может попасть и человек с тяжелым депрессивным или тревожным расстройством;
- с целью подбора препаратов. Иногда в условиях поликлиники сложно подобрать схему лечения, в таких случаях врач направляет пациента в больницу, где можно лучше отследить эффективность лекарств и их нежелательные эффекты;
- для уточнения диагноза — при обследовании для получения группы инвалидности по психическому расстройству, при проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы и при обследовании призывников и военнослужащих.
Как можно оказаться в приемном покое психиатрической больницы:
- обратиться самостоятельно;
- по направлению врача-психиатра частной клиники или психоневрологического диспансера (ПНД);
- быть доставленным бригадой скорой медицинской помощи;
- по направлению суда (при совершении правонарушения);
- по направлению врача-психиатра военкомата.
Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?
Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.
Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.
Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.
Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.
Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?
Льготные лекарства и обезболивающие. Что делать, если в них отказывают?
Ольга: «У него [отца] начались боли. Я понимаю, что я сама была не в очень хорошем состоянии, чтобы добиваться чего-то, но мне говорили [терапевт], что нам ничего не положено (“Просто ждите, уже скоро”).
Раз или два у меня получилось вызвать скорую, чтобы ему вкололи что-то, он засыпал после этого. Но они сказали после второго раза: “Мы к вам больше приезжать не будем”. Мне никто не говорил, что можно что-то по льготе получить.
Днем он спал, а ночью у него боли были. Он постоянно кричал и требовал, чтобы я его подняла в кровати и посадила. Он сильно исхудал, уже не мог есть.
Были попытки самоубийства. Один раз я подошла к нему и увидела, что он хрипит, что он шнурок привязал к кровати, обмотал вокруг шеи, и этот шнурок врезался так глубоко, что я не сразу увидела, что у него шнурок на шее накинут».
Частная психиатрическая помощь
Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.
И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,
Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.
Как узнать о причинах смерти и ходе лечения?
Если близкий человек скончался в больнице, его родственники имеют право узнать о том, как было организовано лечение, а также что послужило причиной смерти. В данном случае порядок действий очень прост – необходимо попросить сотрудников медучреждения подготовить специальный отчет.
Немаловажный нюанс заключается в том, что человеку, стороннему от медицины, разобраться в такой информации может быть крайне сложно. Самый простой выход – обратиться к помощи независимого эксперта. Точную причину смерти пациента можно обозначить только по результатам патологоанатомической экспертизы, которая обычно проводится в трехдневный срок после гибели пациента.
Полученные на ее основе факты и дают возможность судить о том, насколько правильно был поставлен диагноз, а также убедиться в правильности лечения. Уточнять, какие действия были предприняты врачами для спасения пациента, стоит в том случае, если есть подозрения во врачебной ошибке.