Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Поменять полис вы должны в течение 30 дней с момента смены фамилии. Штраф за нарушение срока вам не выпишут, но по истечении этого времени ваш старый бланк ОМС будет недействителен. Если случится экстренная ситуация, вы не сможете воспользоваться своим полисом, и за медицинские услуги придется заплатить.
Полис ОМС: зачем он необходим
Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.
Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.
Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.
Замена страхового полиса при смене фамилии
В юридическом понимании документы, в которых имена имеют хотя бы минимальные различия (даже если это будет лишь одна буква, не говоря уже о целой фамилии), принадлежат разным людям.
Страховой полис является именным, то есть оформляется на конкретного человека.
Поэтому ответ на вопрос, нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии, будет однозначно положительным. Причем чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь болезнь человек не в состоянии планировать.
К тому же на законодательном уровне (ФЗ от 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для случаев, когда меняются какие-либо личные данные гражданина, предусмотрен конкретный срок обращения в страховую компанию: 30 дней с момента, когда обновленные данные вступили в силу. То есть в течение месяца после выдачи нового паспорта.
Производить замену полиса несовершеннолетнего ребенка должны либо его родители, либо опекуны. При необходимости на помощь и взрослому человеку, и ребенку можно призвать юридического представителя, который решит все задачи вместо него. Для этого необходимо будет составить доверенность, причем ее нотариальное заверение не является обязательным.
Изготовление и получение
Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность. Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Итак, мы выяснили, что при смене фамилии смена полиса предусмотрена в обязательном порядке. Куда нужно обращаться, где осуществляется замена этого документа?
Все зависит от конкретной ситуации. Если никаких изменений (помимо фамилии) не планируется, происходит обращение в вашу страховую компанию с соответствующим заявлением. Если же замена полиса при смене фамилии сопровождается переездом или сменой места жительства, то вариантов дальнейших действий может быть несколько.
Например, если страховая компания устраивает застрахованное лицо и предоставляемые ею услуги распространяются на территории, на которых гражданин впоследствии будет проживать, то его действия будут аналогичны предыдущему случаю. Т. е. он обращается в офис страховщика с заявлением о замене полиса в виду смены личных данных и изменения территории обслуживания (разумеется, предъявив при этом необходимые документы).
Если же предполагается смена страховой компании (например, из-за банального отсутствия ее филиалов на новом месте жительства), следует выбрать страховщика по своему желанию, после чего также обратиться к нему с заявлением и комплектом нужных документов.
Как поменять полис ОМС?
В страховую компанию подается заявление и паспорт, а также документ, указывающий на смену фамилии. Обновленные данные вносятся в базу страхования.
Менять полис нового образца при смене страховщика не нужно. При заключении договора с новым на обороте полиса впечатают новое наименование страховой компании и ее контактные данные.
При замене полиса из-за смены фамилии и при одновременной замене страховщика выдают на 30 дней временный, а затем постоянный документ. Если смена страховщика не связана с переездом, перейти к новому полису можно при обращении до 1-го ноября. При более позднем обращении изменения произойдут с 1-го января следующего года.
Сменить полис нужно за месяц после смены фамилии. Если необходима замена детских полисов, это возлагается на родителей (опекунов). Им нужно предъявить свой паспорт, документ ребенка и при наличии его СНИЛС.
Какой период действия полиса
ОМС – это бессрочный договор между компанией страховщиком и гражданами – физическими лицами. Прервать его можно по инициативе одной из сторон. Необходимость в этом возникает, если гражданин решил сменить страховую компанию, например, после переезда в другой регион или город.
Выдают полис младенцам. Сроком его окончания может стать внезапная или естественная смерть гражданина. В остальных случаях документ считается бессрочным. Например, если гражданин получил его при первичном трудоустройстве, то после расторжения трудового договора (причина не важна), документ остается у него вместе с трудовой книжкой старого бумажного образца, если от таковой физлицо еще не успело отказаться. При последующем трудоустройстве полис не заменяют, исключение – переезд, смена фамилии или неудовлетворенность страховой компанией.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Там же, где вы его получали. Конечно, в случае, если смена фамилии – единственное изменение ваших жизненных обстоятельств. То есть, вы не меняете район проживания внутри города и не переезжаете в другой город или регион.
Когда вам нужно просто поменять фамилию на полисе ОМС, оставаясь прикрепленным к тем же лечебным учреждениям что и раньше, вы просто идете в офис страховой компании (обычно он находится прямо в районной поликлинике, взрослой или детской) и пишете там заявление об изменении данных полиса.
Срок замены бумажного полиса – примерно такой же, как при оформлении нового. Вам скажут, когда прийти за готовым бланком. В карточку изменения могут внести сразу же.
Если вы переезжаете в другой город или регион, его может обслуживать другая страховая компания. Соответственно, идти к прежнему страховщику особого смысла нет. Все равно полис придется менять после переезда.
Если возникла необходимость обратиться за врачебной помощью в государственное учреждение, граждане РФ в данному случае обязаны предъявить полис и удостоверяющий документ.
Немногие застрахованные осведомлены о том, что им дает полис ОМС, как он реализует конституционное право гражданина РФ на бесплатную медицину?
Страховой медицинский полис дает право на:
- экстренное лечение;
- амбулаторно-поликлиническую помощь;
- лечение в стационаре при хронических и острых заболеваниях;
- госпитализацию в стационар во время осложненной беременности, родах и аборта;
- плановое лечение и реабилитацию.
Бесплатная медицинская помощь гражданину оказывается во всех регионах Российской Федерации независимо от того, где наступил страховой случай. Даже за пределами места его регистрации гражданин обеспечивается необходимой врачебной помощью.
Последовательность действий
Для получения нового удостоверения о наличии медицинского страхования по закону не предусмотрены крайние сроки. Однако сделать это рекомендуется как можно быстрее, дабы при необходимости получить бесплатную медицинскую помощь не попасть в неприятную ситуацию. Но обратиться в компетентные органы для внесения изменения сразу после свадьбы не получится, так как для получения новой страховки потребуется представить паспорт с внесенной в него новой фамилией. Следовательно, новоиспеченному супругу(е) необходимо изначально обратиться в органы УФМС и получить новый паспорт гражданина РФ и только после этого подать документы на замену полиса.
Для получения страхового полиса собственник должен пройти следующую процедуру:
- Обратиться по выбору в один из компетентных органов, которые имеют право производить замену.
- Написать заявление о необходимости изменения данных в связи со вступлением в брак.
Что представляет собой ОМС
Обязательное мед. страхование является государственной системой соцзащиты интересов граждан РФ по охране здоровья. Полис дает гарантию каждому жителю страны на получение бесплатной медицинской помощи. Данный документ пригодится во всех случаях жизни — при аварии, осложненных родов или тяжелых заболеваний. Владелец этой бумажки без проблем получить койку в больнице и нужные лекарства.
Важно! С 2011 года по всей территории государства полисы выдаются единственного образца. Производство страховой документации единственного образца организовал Федеральный фонд ОМС России. Полис выдается населению медицинскими учреждениями, обеспечивающие страхование согласно правилам ОМС.
Нужно ли ДМС при наличии полиса ОМС
Добровольным медицинским страхованием является оплачиваемое обслуживание в больницах и прочих медучреждениях. Четко сказать, сколько будет стоить полис невозможно, ведь главную роль играет спектр предоставляемых услуг.
Добровольная страховка дает все то же самое, что и ОМС, но с более выгодными условиями — отсутствие очереди, хороший сервис. В договор по желанию включают различные услуги, которые позволяют вызвать врача, прийти к профильному врачу, лечь в стационар и т.д.
На заметку. Эта страховка может быть индивидуальной, то есть, можно застраховать себя и близкого человека, и коллективной — страхование работодателем здоровья своих работников. Нужно ли приобретать ДМС, если предприятие не предусматривает его оформление? Это дело личное, все зависит от желания человека сэкономить время и нервы.
Стоимость полиса можно высчитать на сайте страховой организации. При вычислении стоимости учитывается спектр предоставляемых услуг, пол, возраст, самочувствие, условия труда. Выбор страховой фирмы должен быть тщательным и обдуманным, желательно уделить внимание изучению договора во время его подписания.
Обязательно ли менять полис ОМС
В полисе обязательного медицинского страхования обязательно указываются фамилия, имя и отчество, дата рождения, подпись гражданина, и фото. А это значит, что при изменении персональных данных нужно внести правки и в этот документ. Так как при посещении медицинского учреждения, предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС, сотрудники проверяют их соответствие. И в случае если данные отличаются, в оказании медицинских услуг будет отказано.
Обратите внимание! При замене страховки необходимо предоставить паспорт уже с измененной фамилией или документ, подтверждающий изменение персональных данных.
Если по каким-либо причинам ребенок в возрасте до 18 лет поменял свою фамилию, необходимо поменять и его полис.