Плюсы и минусы суррогатного материнства

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Плюсы и минусы суррогатного материнства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.

Что надо знать про суррогатное материнство?

Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.

В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Согласно законодательству РФ:

• Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
• Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
• В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
• Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
• Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
• Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.

Суррогатное материнство: как происходит оплодотворение

Чтобы произошло оплодотворение, для начала нужно получить качественный рабочий материал от будущих родителей:

• Для этого оба проходят обследование и сдают все необходимые анализы
• Далее генетической матери, для увеличения шансов беременности, с помощью введения гормонов стимулируют созревание не одной, а нескольких яйцеклеток
• Когда это произошло, с помощью пункции специалисты производят забор яйцеклеток. За 8 часов до этой процедурой нужно воздержаться от приема пищи и, по возможности, воды
• Пока будущая мама расстается с яйцеклетками, папа, путем мастурбации, добывает сперму

Далее в лабораторных условиях происходит непосредственно сам процесс оплодотворения:

• Для этого полученный материал объединяют и помещают в специальный инкубатор
• Если оплодотворение прошло успешно, что можно определить через 12-18 часов, яйцеклетки помещают в определенную среду, где эмбрион начинает развиваться
• Повторная оценка происходит через сутки
• Если ничего не получилась, делается повтор в следующем менструальном цикле

Что понимается под термином?

Суррогатное материнство – это один из методов репродуктивной медицины. Он подразумевает, что процесс оплодотворения яйцеклетки биологической мамы сперматозоидом биологического отца происходит в чашке Петри, после чего эмбрион подсаживается в полость матки третьего участника процесса – суррогатной матери. Далее в течение положенных 40 недель плод развивается в теле сурмамы, а после родоразрешения супруги забирают малыша, внося оплату за предоставленную услугу.

Суррогатное материнство официально разрешено на законодательном уровне, но более или менее строгого регулирования процедуры конкретно в нашей стране пока нет. То есть гестационным курьером (официальное наименование суррогатных матерей) может стать даже подруга или близкая родственница пары. Большинство же бездетных пар все-таки обращаются в специализированные медицинские учреждения – так нивелируются возможные риски, связанные с состоянием здоровья суррогатной матери, некоторыми морально-этическими аспектами (например, когда женщина не хочет отдавать новорожденного, поскольку сильно привязалась к нему в эмоциональном плане под воздействием гормонов).

В репродуктивных клиниках парам предлагают заключить договор на оказание услуги, но в теории и эта бумага может не иметь юридической силы в ходе потенциального судебного слушания, так как согласно требованиям Конституции и Семейного кодекса РФ отнять ребенка у женщины, которая его выносила и родила, никто не вправе, а сам факт беременности судебная власть ставит выше факта принадлежности биологического материала совсем другим людям. Тем не менее оформлять договор обязательно нужно – с подробным описанием процесса взаимодействия с суррогатной матерью и описанием всех возможных ситуаций.

Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины

Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.

Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.

В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.

По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.

Минусы суррогатного материнства

Одна из наиболее значимых проблем, связанных с суррогатным материнством, — его неприятие некоторыми слоями общества. Это может отрицательно сказаться на ребенке, если впоследствии он узнает о своем происхождении.

Другая проблема данной репродуктивной технологии — использование донорской яйцеклетки. Таким образом биологической матерью малыша является чужая женщина, а мать остается психологически отчужденной.

Воздействие суррогатного материнства на психику женщины, вынашивающей чужого ребенка, также остается спорной темой. Для некоторых сурмам необходимость отдать ребенка, выношенного и рожденного ею, может стать серьезной психологической травмой. Осознание в процессе вынашивания чужого малыша также может повлиять на психику суррогатной матери.

Известны случаи влияния суррогатной матери на биологического отца малыша. Мужчина начал воспринимать сурмаму как реальную мать ребенка и разрушилась семья.

Причины суррогатного материнства

Если рассматривать сторону генетических родителей, то к услугам сурмамы прибегают:

• Пары, которые не могут завести ребенка естественным способом.
• Пары, которым процедура ЭКО не принесла результата.
• Женщины, у которых отсутствует матка (была удалена хирургическим путем).
• Гей пары.
• Женщины, у которых возникновение беременности связано с угрозой жизни.
• Женщины с серьезными патологиями в женской сфере, с деформациями матки.

Со стороны суррогатной матери, женщина идет на вынашивание чужого ребенка по следующим причинам:

• Хорошее денежное вознаграждение, которое позволит жить ей и ее семье в материальном достатке.
• Материальная стабильность на этапе вынашивания (женщину полностью обеспечивают: питание, проживание, медикаменты).
• Суррогатной маме положен официальный оплачиваемый декретный отпуск.
• Можно заработать денег и параллельно заботиться о своих детях.

Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, которая позволяет стать родителями, если рождение ребенка по невозможно по медицинским показаниям.

1. Основой любого суррогатного материнства является ЭКО.
2. Могут использоваться как собственные, так и донорские яйцеклетки, сперма.
3. Правовое регулирование вопроса в мире реализовано по-разному. Беларусь одна из немногих стран Европы, где технология на правовом уровне доступна как гражданам, так и иностранцам. Кроме того, законодательство Республики Беларусь защищает права как биологических родителей, так и исключает риски судебных тяжб с сурмамой, с одной стороны, и недобросовестное отношение биологических родителей с другой стороны.​

Законодательное регулирование

Первые изменения в российском законодательстве, обусловленные необходимостью правового регулирования услуги суррогатного материнства, вступили в силу в 2011 году. При этом окончательная формулировка закона была утверждена в 2013 году.

В настоящее время правовое регулирование суррогатного материнства осуществляется такими законами:

1. 51 статьей семейного кодекса. Она регламентирует порядок оформления генетических родителей в книги записи о рождении.
2. 323 федеральный закон, утвержденный 22 ноября 2011 года, статья 55. Ею утверждаются требования, предъявляемые к генетическим родителям, женщинам, претендующим на роль суррогатной матери, права и обязанности сторон, а также прочие важные нюансы.
3. 107 приказ Минздрава, изданный 30 августа 2012 года. Он регламентирует порядок предоставления услуги, устанавливает имеющиеся ограничения, противопоказания и так далее.

При этом основные пункты договора об использовании услуг суррогатной матери, которыми регулируются отношения сторон, устанавливаются и утверждаются непосредственными участниками сделки. Таким образом, суррогатное материнство в России разрешено при соблюдении установленных законов.

Проблемы суррогатного материнства в России

Несмотря на достаточно большой спрос на услуги суррогатного материнства, у многих возникает вопрос – законно ли суррогатное материнство в России? Это обусловлено запутанными формулировками российского законодательства.

На самом деле, никаких преград для участия в указанной программе нет. При необходимости можно спокойно воспользоваться услугами суррогатной матери, учитывая возможные проблемы. Их можно условно подразделить на юридические и моральные.

При этом следует выделить некоторые проблемы юридического характера. Среди них:

• расхождение в различных законах о лицах, которые могут принять участие в программе;
• отсутствует четкое регулирование процедуры регистрации новорожденного ребенка от суррогатной матери;
• не предусмотрено законов, способных повлиять на решение суррогатной матери оставить родившегося ребенка себе;
• существует требование о заключении между сторонами соответствующего договора, но не прописано никаких обязательных условий.

Достаточно часто программа суррогатного материнства сталкивается с моральным осуждением со стороны общества. Это проявляется в следующих аспектах:

1. Некоторые опасаются, что данная программа поспособствует формированию условного рынка по продаже детей. Это обернется тем, что финансово обеспеченные граждане будут взваливать процесс вынашивания собственных детей на суррогатных матерей.
2. Также существует мнение, что после родов суррогатная мать может получить серьезные психоэмоциональные расстройства или потерю инстинкта материнства.
3. Ещё один фактор обусловлен православным взглядом на данную программу. Согласно религиозному восприятию мира, родившийся ребенок может получить психологическую травму на уровне подсознания, что негативно отразится на его развитии.

Как выбрать суррогатное агентство или клинику

Часто люди задаются вопросом, как найти серьезную репродуктивную клинику и определить ее надежность. Отталкиваясь от нашего опыта, приводим следующие критерии, которые позволят определиться с выбором солидного и достойного доверия медицинского учреждения:

1. Наличие всех необходимых разрешительных и квалификационных документов, позволяющих проводить программы ВРТ;
2. Опыт и срок работы учреждения в сфере репродуктологии;
3. Репутация на рынке, отзывы и рекомендации клиентов;
4. Современное высокотехнологическое оборудование, позволяющее проводить предимплантационную генетическую диагностику, определять пол ребенка и др.;
5. Предоставление расширенных услуг (юридических, консультационных, гостевых и др.);
6. Проверенные базы данных суррогатных матерей и доноров ооцитов;
7. Сотрудничество с другими странами (представительство), чтобы при необходимости можно было обратиться к внешней базе данных сурмам и доноров.
8. Наличие пакетных программ «все включено» на разный бюджет с юридическими гарантиями без дополнительных издержек.
9. Наличие счета в надежном банке стабильного государства.

В свою очередь, рассмотрим критерии надежности и суррогатного агентства:

1. Учреждение должно обладать всеми нужными документами для проведения посреднической деятельности в данной сфере;
2. Время работы на рынке суррогатных услуг и опыт;
3. Отзывы бывших клиентов, репутация;
4. Предоставление всего спектра услуг – консультационных, юридических, гостевых, кураторских и других;
5. Наличие базы данных сурмам и доноров;
6. Наличие международных представительств;
7. Долгосрочное сотрудничество с крупными клиниками суррогатного материнства.

Как проходит процедура суррогатного материнства, этапы

Всех участников программ суррогатного материнства беспокоит вопрос – а с чего начать? Как все происходит? Давайте сделаем обзор процедуры шаг за шагом. Весь процесс суррогатного материнства можно условно разделить на этапы. Некоторые из них можно сделать удаленно, без приезда будущих родителей в страну.

1. Аналитический. На этом этапе вы уже выбрали клинику/агентство, тип получаемой услуги и подписали Контракт. Вы прилетаете в страну размещения клиники. Вам обязаны организовать встречу. Рекомендуем заранее обговорить трансфер и проживание в отеле. Будущие родители проходят медицинское обследование пары, получают консультации специалистов, участвуют в подборе сурмамы или донора ооцитов. Так же происходит первое знакомство с кураторами программы.
2. Наступление беременности. Это — обследование сурмамы. При необходимости стимуляция донора ооцитов и отбор яйцеклеток. Проведение программы ЭКО, генетический скрининг эмбриона PGD/NGS. Перенос эмбрионов в матку сурмамы и др.
3. Процесс беременности сурмамы. Это — собственно наблюдение за протеканием беременности, необходимые обследования (УЗИ, анализы), страхование жизни суррогатной матери, компенсационные выплаты и др.
4. Родоразрешение. Сам процесс родов в выбранной стране, обследование новорожденного на моногенные болезни, вознаграждение сурмаме и др.
5. Юридическое оформление. На этом этапе происходит регистрация новорожденного, выдача свидетельства о рождении и улаживание всех сопутствующих юридических моментов.

Суррогатной мамой может стать женщина в возрасте от 22 до 35 лет. У нее должны быть собственная беременность, закончившаяся нормальными родами, и, как минимум, один здоровый ребенок. Это обязательное условие. Женщина может быть замужней или одинокой. Если она замужем, супруг тоже должен подписать бумаги о том, что он информирован о суррогатном материнстве.

«Суррогатная мама проходит необходимый объем обследований, который позволяет нам понять, что она здорова и беременность ей не противопоказана. Дальше она заключает договор с биологическими родителями с использованием посредника – агентства или нотариуса», – объясняет Юлиана Иванова. В первом случае юристы прописывают все условия в договоре, обговаривают, какую сумму, на каком этапе получает суррогатная мама. Во втором случае – это взаиморасчеты двух людей, которые у нотариуса подписали свое соглашение. «В определенный день мы переносим суррогатной матери эмбрион биологических родителей. Дальше при подтверждении беременности она наблюдается в лечебном учреждении, получает всю необходимую медицинскую помощь, потом рожает. Клиника к расчетам с суррогатной мамой отношения не имеет, мы не заключаем с ней юридический договор. Мы берем на себя только медицинскую часть», – рассказывает врач.

Кто защищен: закон дороже денег

В отношениях с суррогатной мамой будущих родителей пугает возможность столкнуться с мошенничеством. Такие случаи, к сожалению, иногда бывают. Много шума наделала недавняя история суррогатной мамы из Санкт-Петербурга. Женщина еще до родов начала вымогать у биологических родителей дополнительно полмиллиона рублей, но получила отказ. А после родов она сбежала с новорожденными близнецами, чтобы получить квартиру (у нее было еще двое своих детей).

В такой ситуации биологические родители действительно уязвимы. По российским законам, если суррогатная мама не напишет отказ от ребенка сразу после родов, этот ребенок считается ее, объясняет управляющий «Центра медицинского права», медицинский юрист Алексей Панов: «В настоящее время отношения биологических родителей и суррогатной матери оформляются договором. Но Семейный кодекс устанавливает, что биологические родители становятся юридическими родителями только с согласия суррогатной матери. В договоре можно прописать, что суррогатная мама дает такое согласие, но в любое время может отказаться от данного условия. Поэтому пример из Петербурга очень показателен». По словам юриста, даже если услуги оплачены, договорные отношения генетических родителей в отношении суррогатной матери выполнены, но она свое согласие на запись генетических родителей не дала, то шанса забрать детей нет, потому что закон – выше условий договора. По-хорошему, чтобы все участники процесса были защищены, из Семейного кодекса нужно исключить право суррогатной матери давать согласие на запись генетических родителей в качестве родителей ребенка.

Но и права суррогатной мамы могут быть ущемлены. Алексей Панов рассказал такой случай из своей практики: «Был заключен договор суррогатного материнства, женщина выносила и родила двойню. Но генетические родители, получив ее согласие на запись в свидетельстве о рождении, ей не заплатили. У них на тот момент не оказалось денег для проведения выплаты. Чтобы получить выплату, суррогатной маме пришлось обращаться в суд», – рассказывает юрист.

Эксперты советуют очень ответственно подойти к выбору суррогатной матери. Не стоит искать ее в интернете. Желающих помочь за деньги найдется немало, а вот за состояние здоровья суррогатной матери, ее моральный облик никто поручиться не сможет. На этом рынке работает немало мошенниц, которые просят родителей выслать деньги на обследование и приезд в Москву, а потом с ними пропадают. Надежнее выбирать суррогатную маму в специальном агентстве.

Минусы суррогатного материнства

Минусы обнаруживают «представители общественности». Немало преуспели в этом феминистки: им не нравится, что тело женщины используют как инкубатор, да и в положительном влиянии беременности и родов на организм суррогатной матери эти дамы сильно сомневаются.

Церковь суррогатное материнство тоже не поддерживает. Священнослужителей возмущает, что для процедуры ЭКО подготавливают эмбрионов больше, чем нужно для имплантации, и те, что оказались невостребованными, погибают.

А юристы видят минусы суррогатного материнства в несовершенстве российского законодательства. Дело в том, что на законодательном уровне матерью считается женщина, выносившая и родившая ребенка, а не генетическая мать. Если суррогатная мама захочет оставить ребенка себе, это будет очень трудно оспорить.

Каким требованиям должна отвечать суррогатная мать

Объявлений о суррогатном материнстве достаточно много, но не каждая женщина может предоставлять эти услуги. Клиники суррогатного материнства имеют каталог претенденток на роль суррогатной матери. Суррогатной матерью может быть женщина, возраст которой не превышает тридцати пяти лет. Она не должна иметь проблем с законом. Суррогатная мать не должна злоупотреблять спиртными напитками, курить, употреблять наркотические средства. На роль суррогатной матери больше подходят женщины, которые воспитывают не более одного собственного ребёнка.

С женщиной, претендующей на роль суррогатной матери, работает психолог. Он помогает ей свыкнуться с мыслью, что ей придётся после рождения младенца отдать его генетическим родителям и никогда не предъявлять на него претензий. После этого кандидатка проходит в клинике суррогатного материнства всестороннее медицинское обследование.

После того, как специалисты сделают заключение, что женщина может выполнять функции суррогатной матери, с ней подписывается договор суррогатного материнства. В нём оговаривается сумма компенсации, которую она получит за предоставляемые услуги. Цены на суррогатное материнство могут отличаться в разных регионах. Суррогатное материнство в Екатеринбурге стоит намного меньше, чем в столице.

Программа суррогатного материнства в клинике репродуктивных технологий включает такие пункты:

• полное обследование суррогатной матери;
• подготовка к искусственному оплодотворению;
• забор материала для оплодотворения от генетических родителей;
• процедура искусственного оплодотворения in vitro;
• медицинское сопровождение всей беременности;
• роды или кесарево сечение;
• юридическое сопровождение процесса.

Похожие записи:

• Какие льготы в Московской области положены Чернобыль в 2024 году
• Пенсии чернобыльцам в России в 2022 году
• Пенсионерам утвердили единовременную выплату в размере 10 000 рублей