Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие продукты можно есть при сахарном диабете». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При первом типе больные полностью зависят от инъекций инсулина, и диета построена с учетом его введения. Диабетикам необходимо изучить наличие углеводов (хлебных единиц) в продуктах для определения дозы гормона, которые помогут их усвоить. Хлебная единица представляет собой условное понятие, подразумевающее определенное количество любого продукта, содержащее 12 грамм углеводов. В день рекомендуется употреблять не более 12 хлебных единиц. Инсулин вводится за полчаса до еды, поэтому важно точно знать, что будет съедено и в каком количестве для усвоения имеющихся в пище углеводов. За каждый главный прием пищи нужно съесть не больше 5-6 хлебных единиц и по 2-3 на дополнительный.
Гестационный сахарный диабет
Еще один вид сахарного диабета – гестационный сахарный диабет беременных, который встречается довольно таки часто на сегодняшний день.
Повышение сахара крови во время беременности — одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущей матери. Так называемый гестационный сахарный диабет или диабет беременных — это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограниченный сроками беременности. Во время беременности резко увеличивается выработка половых гормонов (эстрогенов и прогестерона, ХГЧ) и гормона кортизола, которые подавляют действие инсулина. В результате уровень глюкозы в крови у беременных увеличивается. Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на здоровье плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции.
Что запрещено при сахарном диабете?
Не рекомендуется мед, сироп топинамбура и фруктозу, сухофрукты. Людям с сахарным диабетом нельзя: виноград, сухофрукты, фруктовые соки. К сухофруктам мы так категоричны, поскольку их часто вымачивают в сахарном сиропе, да и своих сахаров в них достаточно. И если человек обычно может съесть один абрикос и остановиться, то мало кто съест всего одну курагу. С фруктовыми соками тоже строго – они вызывают резкий и быстрый подъем глюкозы в крови.
Нежелательно увлекаться дыней и арбузом. Особенно между основными приемами пищи. Впрочем, если это будет салат из зелени с мясом и небольшим количеством дыни/арбуза и без жирной заправки, то почему бы и нет. Или небольшой кусочек арбуза в дополнение к основному приему пищи – это тоже иногда можно себе позволить. Вопрос контекста, ведь обычно мы не едим всего один продукт в основной прием пищи.
А вот из овощей совсем нежелателен картофель. Но если очень захотелось, то лучше его запечь целиком или отварить в кожуре, а не делать пюре.
Какие фрукты можно при сахарном диабете второго типа
Для здорового рациона подойдут все безопасные плоды с низким гликемическим индексом. Но важно учитывать, что их качество и влияние на организм могут варьироваться в зависимости от региона, условий произрастания. Поэтому врач Наталья Подольхова советует после каждого приема пищи проверять, насколько увеличился уровень глюкозы, даже если в рацион включают безопасные плоды.
Самые полезные фрукты при сахарном диабете 2 типа, те, что не только не повышают уровень глюкозы в крови, но и увеличивают чувствительность организма к инсулину. В списке главных из них:
- лимон;
- грейпфрут;
- киви;
- гранат;
- брусника;
- клюква.
Тема 9. Питание при сахарном диабете 1 типа
Данный раздел является достаточно сложным. Однако он необходим для того, чтобы вести более свободный образ жизни и достичь компенсации диабета. Первое время будет сложно, но потом это войдет в привычку и будет совершаться автоматически. Все мы учились читать по слогам, и никто не сел за руль автомобиля и сразу поехал.
Существует 2 основных пути поддержания компенсации при диабете:
1) практически свободное питание (при этом необходимы частые замеры уровня гликемии, точный подсчет углеводов в еде и умение самостоятельно корректировать дозу инсулина);
2) фиксированный режим инсулинотерапии (рекомендации в выписках из стационара основаны на таком подходе, при этом должен быть фиксированный режим питания с одним и те же количеством углеводов и одинаковый уровень физической активности).
В обоих случаях необходимо уметь правильно считать еду. Первый путь более сложен, но он необходим для молодых активных людей. Второй путь больше подходит для тех, кто ведет размеренный образ жизни, например, для людей пожилого возраста. При втором пути можно составить несколько вариантов меню и придерживаться его.
А. Расчет углеводов.
Инсулин необходим для усвоения углеводов.
Чтобы компенсировать углеводы инсулином, надо четко определять их количество. Т.е. на определенное количество углеводов должно вводиться определенное количество инсулина. Это соотношение индивидуально для каждого человека. Если Вы придерживаетесь постоянной схемы инсулинотерапии, не изменяете самостоятельно дозы инсулина, значит, Вам надо постоянно употреблять одно и то же количество углеводов. Если Вы хотите придерживаться более свободного питания, надо уметь считать углеводы и рассчитывать дозу инсулина на них.
Количество углеводов можно определять в граммах или хлебных единицах.
Понятие «хлебная единица» (ХЕ) введено для удобства подсчетов. 1 ХЕ = 10-12 грамм углеводов. Для удобства лучше брать в 1 ХЕ 10 г углеводов.
Чтобы узнать количество ХЕ, надо количество углеводов разделить на 10 (если считать 10 г углеводов в 1 ХЕ).
1 ХЕ в среднем повышает уровень на 2-2,8 ммоль/л.
Например, в 100 г. печенья содержится 70 г. углеводов, это 7 ХЕ. Если съесть 100 г. печенья, при отсутствии инсулина в организме, глюкоза может повыситься на 14-19 ммоль. Но цифры эти индивидуальны.
В состав так называемых диабетических продуктов часто входят спирты в качестве подсластителей (изомальт, сорбитол). Они не повышают глюкозу крови, поэтому количество спиртов необходимо исключать из общего количества углеводов.
Например, в 100 г печенья содержится 70 г углеводов, в том числе 20 г сорбитола. Значит 70-20=50/10=5 ХЕ.
Разгрузочные фруктовые дни
Диабет 2 типа сопровождается рядом заболеваний, среди которых – ожирение, гипертония, нарушения кровообращения, атеросклероз. При подобных патологиях эффективны разгрузочные фруктовые дни. Они позволяют сбросить лишний вес и оздоровиться витаминными комплексами.
Проводите диетотерапию не чаще 2 раз в неделю. В этот период скорректируйте прием сахароснижающих препаратов. Таблетированные средства и инсулин не должны отменяться.
Для проведения разгрузочных диет потребуется 1 кг свежих не крахмалистых фруктов (допускаются 2–3 разновидности). Бананы для этого не подходят. Употрeбляйте растительные плоды в течение дня, поделив на четыре-пять приемов (по 200 г за один раз). Возможны монофруктовые диеты, состоящие из одного продукта. Дополнительно можно использовать сметану жирностью не более 10%.
Хороший результат обеспечивают сочетания фруктов с овощами, добавление растительного масла. Употрeбление соли желательно ограничить. Овощи также должны быть не крахмалистыми (картофель под запретом). Из напитков в период разгрузочного дня подойдет компот из сухофруктов, но не горячий. Особенно полезными будут сушеные абрикосы, яблоки и груши.
Прежде чем употрeблять ягоды и фрукты, пройдите полную диагностику организма. Решить, какие фрукты можно при диабете 2 типа, должен лечащий врач. Подбор продуктов ориентируется на гликемический индекс. Помните, что превышение показателя глюкозы в результате злоупотрeбления фруктами может стать критическим.
Сколько хлебных единиц можно съедать в сутки?
Согласно рекомендациям, оптимальный суточный рацион здорового человека должен содержать 18–24 хлебных единицы. При этом за один прием пищи стоит употреблять не более 7 ХЕ. Если человек придерживается пятиразового питания, то основные приемы пищи могут включать 3–5 ХЕ, дополнительные (перекусы) — 1–2 ХЕ с учетом всех продуктов. Основную часть углеводистой пищи следует съедать в первой половине дня.
Специалисты подчеркивают, что расчет хлебных единиц — условный способ контроля за поступлением в организм углеводов. Более точные советы дает врач с учетом типа заболевания (диабет первого или второго типа), тяжести патологии, возраста пациента, массы тела, физических нагрузок и других факторов. Например, при избыточной массе тела пациентам рекомендуется низкокалорийная диета, направленная на нормализацию веса. При диабете 2-го типа такой подход уменьшает потребность в медикаментозном лечении, которое обычно заключается в приеме препаратов для снижения сахара в крови.
Диабет и диета: все замешено на сахаре
Один из главных мифов, гуляющих в интернете: диабетику нельзя есть пищу с углеводами! На самом деле, если от такой еды отказаться, можно очень быстро отправиться «на тот свет». Как, впрочем, и съев ее слишком много. Чтобы понять, в чем тут загвоздка, нужно разобраться с понятием «диабет».
В двух словах болезнь можно охарактеризовать так: у диабетиков нарушен обмен веществ
Вы спросите, при чем здесь диета, если болезнь не «от еды»? Все просто! Существуют 2 типа диабета:
- При диабете I типа инсулин вообще не вырабатывается — это инсулинозависимый диабет. Чтобы улучшить состояние, диабетикам с этой формой болезни выписывают инсулин в таблетках или уколах. Таким пациентам диета нужна, чтобы не превысить дозу сахара, способную усвоиться за счет вводимого инсулина.
- При диабете II типа инсулин вырабатывается, но клетки его плохо воспринимают — это инсулинонезависимый диабет. В этом случае инсулин не выписывают, и поддерживать здоровье нужно с помощью диеты, ограничивающей углеводы настолько, чтобы организм смог с ними справиться.
Диабет 2 типа – основные принципы питания
Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:
- Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
- Ограничить количество жиров животного происхождения.
- Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
- Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
- Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.
Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).
Фрукты, разрешенные при диабете
Выбирая, какие фрукты можно есть при диабете, останавливайтесь на несладких сортах и видах, преимущественно произрастающих в вашем регионе. Полезны яблоки и груши, сливы, абрикосы, сливы, персики, садовые малина, смородина, крыжовник. Из лесных хороши клюква, брусника, черника, земляника. Хорошо поддерживают иммунитет и восполняют недостаток в витаминах цитрусовые. Очищают организм и нормализуют работу почек бахчевые культуры.
Приведем пример фруктов и плодов с самым высоким гликемическим индексом:
- Финики — 110;
- Изюм — 65;
- Банан — 60;
- Хурма — 55;
- Дыня и арбуз — 60;
- Манго — 55;
- Ананас — 66.
Какие продукты можно и нельзя есть при сахарном диабете: подробно об углеводах
Углеводы – это основной источник жира. Именно поэтому их с осторожностью включают в рацион. Но это не повод заменять эти вещества на белки или жиры – они необходимы нашему организму для здоровья и нормальной работы.
При составлении нового рациона целесообразно исключить быстрые углеводы и предпочесть им медленные. Первые содержатся в следующих продуктах:
- Сладости.
- Хлебобулочные изделия.
- Макаронные изделия.
- Крахмал.
- Картофель.
- Пища быстрого приготовления.
- Фастфуд.
- Печенье.
Простые углеводы запрещены, а вот сложные, содержащиеся в овощах, нет. Так что переключайтесь на растительную пищу – это поможет сохранить здоровье и бодрость.
Для диеты идеально подходят:
- Капуста (брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная).
- Ламинария (морская капуста).
- Томаты (в ограниченном количестве).
- Сырой репчатый или зеленый лук в салатах.
- Грибы.
- Фасоль в стручках.
- Разнообразная зелень.
- Огурцы.
- Сельдерей.
- Патиссоны.
- Баклажаны.
Полезны ли злаки при сахарном диабете
- Гречка ценится за способность надолго насыщать и поддерживать стабильные показатели глюкозы.
- Овес содержит растительный инулин – аналог гормона. Если постоянно есть овсянку на завтрак и пить из нее настой, потребность организма в инсулине уменьшится.
- Ячневая крупа относится к диетическим продуктам, замедляющих усвоение простых сахаров.
- Из перловки и дробленой кукурузы получаются питательные каши. В них много клетчатки, минералов (железа, фосфора), восполняющих суточные потребности организма.
- Пшено изобилует фосфором, содержит жирные кислоты, витамины В, сложные углеводы. Его готовят на воде, с тыквой и употребляют с кефиром.
- Льняная каша « Стоп диабет» с топинамбуром, лопухом, корицей, луком, миксом из вышеперечисленных злаков создана специально для снижения глюкозы в крови.
Таблица количество сахара во фруктах
Общий сахар получается из суммы сахарозы, глюкозы и фруктозы. В таблице приведены показатели для 100 граммов продуктов:
| Абрикос (фрукт) | 2.37 гр |
| Авокадо (фрукт) | 0.08 гр |
| Ананас (ягода) | 1.76 гр |
| Арбуз (овощ) | 1.58 гр |
| Базилик (зелень) | 0.02 гр |
| Баклажан (овощ) | 1.58 гр |
| Банан (фрукт) | 4.98 гр |
| Белый гриб (гриб) | 1.48 гр |
| Брокколи (капуста) (овощ) | 0.49 гр |
| Брюква (овощ) | 2.3 гр |
| Виноград (кишмиш) (ягода) | 7.2 гр |
| Виноград (мускатный) (ягода) | 3.67 гр |
| Вишня (фрукт) | 4.18 гр |
| Грейпфрут (фрукт) | 1.61 гр |
| Грецкий Орех (орех) | 0.08 гр |
| Грифола Курчавая (гриб) | 1.74 гр |
| Груша (фрукт) | 2.6 гр |
| Джекфрут (фрукт) | 9.48 гр |
| Дыня (овощ) | 1.54 гр |
| Ежевика (ягода) | 2.31 гр |
| Земляника (клубника) (ягода) | 1.99 гр |
| Кабачок (цуккини) (овощ) | 1.07 гр |
| Капуста Белокачанная (овощ) | 1.67 гр |
| Капуста Цветная (овощ) | 0.94 гр |
| Картофель Белый (овощ) | 0.53 гр |
| Картофель Коричневый (овощ) | 0.25 гр |
| Картофель Сладкий (батат) (овощ) | 0.96 гр |
| Кедровый Орех (орех) | 0.07 гр |
| Кешью (орех) | 0.05 гр |
| Киви (фрукт) | 4.11 гр |
| Клюква Крупноплодная (ягода) | 3.28 гр |
| Кукуруза (злак) | 3.43 гр |
| Лён (злак) | 0.4 гр |
| Лисичка (гриб) | 1.16 гр |
| Лук Зелёный (зелень) | 2.07 гр |
| Лук Репчатый (овощ) | 1.97 гр |
| Малина (ягода) | 1.86 гр |
| Манго (фрукт) | 2.01 гр |
| Мандарины БЕЗ Косточек (клементины) (фрукт) | 1.59 гр |
| Мандарины (фрукт) | 2.13 гр |
| Миндаль (орех) | 0.17 гр |
| Морковь (овощ) | 0.59 гр |
| Нектарины (фрукт) | 1.57 гр |
| Огурец (овощ) | 0.76 гр |
| Опёнок (гриб) | 0.22 гр |
| Папайя (фрукт) | 4.09 гр |
| Пекан (орех) | 0.04 гр |
| Перец Сладкий (болгарский) (ягода) | 1.16 гр |
| Персик (фрукт) | 1.95 гр |
| Помидор (ягода) | 1.25 гр |
| Редис (овощ) | 1.05 гр |
| Рожь (злак) | 0.16 гр |
| Сельдерей (зелень) | 0.55 гр |
| Слива (алыча) (фрукт) | 5.07 гр |
| Смородина (красная И Белая) (ягода) | 3.22 гр |
| Сморчок (гриб) | 0.6 гр |
| Спаржа (овощ) | 0.65 гр |
| Тыква (семена) (злак) | 0.13 гр |
| Фейхоа (фрукт) | 2.32 гр |
| Финик (фрукт) | 33.68 гр |
| Фисташки (орех) | 0.32 гр |
| Фундук (лещина) (орех) | 0.07 гр |
| Хурма (фрукт) | 5.44 гр |
| Черешня (фрукт) | 6.59 гр |
| Шампиньон (гриб) | 2.01 гр |
| Шиитаке (гриб) | 2.38 гр |
| Шиповник (ягода) | 1.34 гр |
| Шпинат (зелень) | 0.11 гр |
| Яблоко (фрукт) | 2.43 гр |
Чем отличается перечень разрешенных продуктов при диабете 1 и 2 типа
Меню для страдающих диабетом 1 типа очень разнообразно. В перечень допустимых не входят только очень сладкие и очень жирные, а также очень соленые продукты. Одновременно ограничивается дневной потребляемый объем углеводов. Такого меню придерживаются и приверженцы здорового образа жизни, необходимость строго ограничиваться в рационе отсутствует. Диабетики 1 типа могут изредка позволить себе даже сладкие десерты. Вполне допустимы фрукты и ягоды при сахарном диабете 1 типа.
У диабетиков второго типа меню подвергается существенным ограничениям. Дело в том, что этот тип диабета осложняется ожирением, заболеваниями сердца, почек и печени, поэтому оно может быть исключительно диетическим. Такое меню должно, во-первых, ограничить нагрузку на пищеварительные органы, и во-вторых, стабилизировать холестериновый обмен. В-третьих, оно должно помочь больному победить ожирение.
Что можно есть при сахарном диабете 2 типа? Многое. Исключаются сдобная выпечка с добавлением сахара, любая жирная пища, в частности жирные мясо и рыба, животные жиры и алкоголь. В пищу почти не добавляют соль, ограничивают специи. Сахар, а также сладкие фрукты при сахарном диабете 2 типа исключаются вообще.
Полезные фрукты при сахарном диабете
Объем фруктов и ягод в рационе диабетика должен занимать около трети от общего количества пищи. Существовавшее до некоторого времени мнение, что фрукты вредны при диабете, опровергнуто доказательными исследованиями. Многие фрукты и ягоды не только не вредны, но и полезны диабетикам. Они являются источниками клетчатки, витаминов и микроэлементов.
Конечно, к выбору фруктов и ягод для рациона следует отнестись с осторожностью. Следует останавливать свой выбор на несладких сортах и видах, таких как вишни и груши, сливы и яблоки, персики, цитрусовые, а также клюква, малина, смородина, земляника и брусника.
При этом не стоит ориентироваться только на вкус продукта, необходимо вспомнить соответствующий ему гликемический индекс. С его помощью разобраться в том, какие нельзя, а какие фрукты можно при сахарном диабете есть, гораздо легче. Страдающий диабетом человек может вводить в рацион ягоды и фрукты с индексом гликемии не выше 70. Скорость трансформации углеводов, содержащихся в этих продуктах, в глюкозу, невысока, и при употреблении их в пищу скачок показателя сахара крови невозможен. Кроме этого, нужно соблюдать норму. Количество съеденных за один раз фруктов или ягод не должно превышать объем ладони.
Показатели полезности овощей и фруктов при диабете
Важнейшим показателем полезности продуктов при сахарном диабете является гликемический индекс (ГИ). Именно он определяет, какие фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете, а какие нет. Гликемический индекс – это показатель реакции организма на ту или иную пищу в сравнение с глюкозой, ГИ которой равняется 100.
Однако не всегда высокий гликемический индекс говорит о вредности продукта для больного диабетом. Существует и другой показатель, который указывает на скорость всасывания глюкозы организмом и интенсивность выработки инсулина. Он называется гликемической нагрузкой или инсулиновый индекс.
Не менее важным показателем полезности являются хлебные единицы (ХЕ), которые помогают определить количество углеводов, содержащихся в продукте. Так 1 ХЕ равен 12 г углеводов.