Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Приказы Минздрава по медосмотрам в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Процедура выдачи направления на предварительный медицинский осмотр
При направлении на медицинский осмотр бланкодноименного документа получает кандидат на должность и расписывается в его получении.
ВАЖНО! Если будущий работник предприятия решил не брать такое направление, или, взяв его, не стал проходить обследование, с ним не будет заключаться трудовой контракт, или его без промедления расторгнут.
Список медиков, которых должен обойти работник при приеме на работу, в направлении не приводится. Этот перечень определяется медучреждением, исходя из того, какой вид работ будет поручен кандидату. Завершенным медосмотр можно считать, когда работник обошел всех врачей и прошел все обследования.
Результаты осмотра указываются в заключении, первый экземпляр которого выдается лицу, прошедшему осмотр, а второй остается в медицинском учреждении и подшивается к личной медицинской карте работника.
Прохождение медицинского осмотра сотрудников − какие документы нужны
Нормативное регулирование этого процесса осуществляется ст. 212,213 ТК РФ. Если направлять сотрудников поголовно на медосмотр, может резко увеличиться нагрузка медучреждений. Понимая это, законодатель выделил перечень профессий, где медосмотр обязателен. Благодаря этому другие работники, занятые в обычных условиях, проходят комиссию по распоряжению работодателя.
Медицинский осмотр нужен для:
- Своевременного обнаружения развития опасных заболеваний.
- Получения допуска на проведение работ.
- Определения способности человека выполнять планируемую работу на этапе трудоустройства.
Для предприятий также есть польза в организации обследований. Это как минимум обеспечит выполнение законных требований, и позволит компании успешно оградить себя от уплаты штрафов. Вопрос актуален для отелей, ресторанов, аптек, школ, детских садов и т.д.
Помимо первичного осмотра при приёме на работу сотрудники обязаны проходить осмотр периодически. А кому не исполнилось 21 года – ежегодно.
Обязательный осмотр нужен на предприятиях, где спецкомиссия установила категория вредных или опасных условий труда. Для минимизации неблагоприятного воздействия предусмотрены СИЗ и техника безопасности. Тем не менее, длительное воздействие химических, биологических или физических негативных факторов может постепенно отражаться на состоянии здоровья.
Организация медосмотра состоит из следующих этапов:
- Компания заключает договор с медицинским учреждением на прохождение обследований. Причём желательно оформить два – один для вновь принятых работников, другой для периодичных осмотров.
- На основе специальной оценки и актуальных требований закона, предприятие формирует график, в котором отражается периодичность осмотра для каждого подразделения.
- Управленец издаёт приказ об утверждении графика. Вместе с этим документ содержит периодичность осмотра и напоминает об ответственности. Кстати, в качестве меры можно применить отстранение от работы (ст. 76 ТК РФ) на три дня. Нарушителю дисциплины это невыгодно, так как пропуски не будут оплачены.
- Непосредственная работа с персоналом. Заключается в подготовке направлений для последующего обхода. Обычно этим занимается отдел по охране труда.
- Анализ полученных результатов и принятие решений.
Важно понимать, что результат обследования может сказаться на карьере. Это произойдет, если комиссия признает состояние человека непригодным для продолжения работы. По закону у работодателя не останется другого выхода, кроме как предложить другую вакансию или расторгнуть договор в случае отказа. Такая ситуация часто происходит ввиду несчастного случая, который работнику пришлось пережить.
Для чего выдается направление
Чтобы направить работника на обследование, как и прежде, требуется вручить ему, в соответствии с приказом 29н Министерства здравоохранения, направление на медосмотр в медучреждение. Без него попасть на медкомиссию не получится. По новым правилам, есть возможность выдавать его в бумажном и в электронном видах.
Среди необходимых документов (п. 11 порядка):
- СНИЛС;
- паспорт (или другое удостоверение личности);
- полис обязательного медстрахования;
- решение врачебной комиссии по психиатрической экспертизе (в ряде случаев, предусмотренных законодательством).
Порядок действий работодателя для проведения медосмотра:
- Издать распоряжение о сроках и очередности проведения.
- Ознакомить с ним людей, которых отправляют на обследование, в течение 10 дней до его начала.
- Выдать направление из компании каждому под подпись.
- Зарегистрировать их в специальном журнале учета.
Как оформить направление на предварительный или периодический медицинский осмотр?
Бланк направления на предварительный или периодический медицинский осмотр не имеет утвержденной формы. Однако существует перечень обязательных для него реквизитов (п. 8 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от № 302н):
- название работодателя;
- форма собственности и вид деятельности работодателя по ОКВЭД;
- название медучреждения, его регистрационные и контактные данные;
- тип медосмотра;
- Ф. И. О. сотрудника и дата его рождения;
- наименование подразделения работодателя, в котором трудится (будет работать) сотрудник;
- название должности, вида работы, профессии;
- вредные для здоровья факторы на производстве.
Заполняет бланк направления на медосмотр уполномоченный на это сотрудник работодателя.
Каким образом выдается направление на предварительный медицинский осмотр?
Направление на медицинский осмотр на бланке работодателя выдается поступающему на работу специалисту на руки под роспись. Если работник не прошел или отказался проходить медицинский осмотр, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей либо отстранить от работы (абз. 13 ч. 2 ст. 212 и ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
Медосмотр считается пройденным, если работник прошел всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки заключение.
Заключение составляется в двух экземплярах. Один отдается на предприятие, а второй экземпляр заключения остается в медучреждении и подкалывается к медкарте амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.
Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений
Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.
Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.
Направление на медосмотр
Работники тех категорий, для которых медосмотр является обязательном процедурой, должны направляться на предварительные медицинские осмотры при приеме на работу. Если того требует законодательство, то также нужно направлять персонал на прохождение периодических осмотров.
Подробнее о прохождении обязательного медосмотра можно прочитать здесь.
Направляя работника на медосмотр, следует ему выдать документ (направление типового образца из приказа форма 302н), которое он должен передать в медучреждении при прохождении врачей. В зависимости от информации, изложенной в направлении, назначаются соответствующие медицинские специалисты и анализы.
По результатам пройденного медицинского осмотра (предварительного при приеме на работу или периодического) работнику выдается заключение, которое следует передать своему работодателю. Заключение определяет уровень здоровья человека и помогает установить, способен ли данный работник трудиться на должности без вреда для своего здоровья.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.
Законодательное регулирование
Организовывать периодические и предварительные медосмотры должен работодатель. Об этом сказано в ст. 212 ТК РФ. Такие медицинские осмотры должны проходить не все работники, а лишь те, которые перечислены в ст. 213 ТК РФ. Это те граждане, которые работают во вредных и/или опасных условиях труда, в общепите, медицинских учреждениях, детских образовательных учреждениях и т.д.
При организации медосмотров наниматель должен опираться на приказ Минздрава от 12.04.2011 г. №302н и приложения к нему. Согласно п. 8 Приложения №3, работодатель должен выдавать работникам направления на медосмотр под роспись. Кроме того, на нанимателе также лежит обязанность вести учет выданных направлений. Однако о том, что конкретно нужно вести журнал, нигде не сказано. Рассмотрим далее, для чего он необходим.
Порядок направления сотрудника на комиссию
Рассмотрим порядок прохождения будущим работником комиссии. Направление на медосмотр от работодателя выдается кандидату на должность еще до подписания с ним трудового договора. Он ставит свою подпись, чем подтверждает, что получил данный документ.
Важно! Сама по себе выдача направления еще не является гарантией, что гражданин будет принят на определенную должность.
Стандартный медосмотр включает в себя консультации врачей и лабораторно-диагностические исследования. Когда пациент предъявляет распоряжение, выданное работодателем, на него заводится медицинская карта. Позднее к ней будут прикрепляться результаты комиссии.
Когда все запланированные мероприятия пройдены, обследование можно считать завершенным. По его результатам составляется заключение в двух экземплярах. Один выдается на руки будущему работнику, второй остается в поликлинике вместе с картой.
Направление на медосмотр при найме
Наемный работник обязан получить индивидуальное направление с целью прохождения предварительного медицинского осмотра.
Шаблон самого направления компания имеет право создать самостоятельно. Обязательные графы: ФИО наемного работника, его предполагаемое место работы и должность, на которую претендует. Также важно указать ту позицию, которую занимает профессия в перечне рабочих мест, подходящих под список обязательных к медосмотру. Отдельно необходимо расписать те производственные факторы, которые могут негативно сказаться на здоровье сотрудника.
Как правило, направление выписывается на учреждение здравоохранения, с которым есть заключенный договор об обслуживании сотрудников. В случае, если компания не заключала договор об медицинском обслуживании своих сотрудников, для проведения осмотра может быть выбрана любая поликлиника, имеющая для этого лицензию.
По результатам проведения обследования направленному лицу выдается медзаключение, где делается вывод о пригодности к выполнению профессиональных обязанностей по состоянию здоровья.