Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Общая сводка по выплатам: разбираем виды выплат
Чтобы у вас перед погружением в материал возникла ясная картина о надбавках, мы представили краткую схематическую информацию о выплатах в таблице:
Федеральные надбавки в твердой сумме | Федеральные надбавки в «процентах» | Региональные надбавки |
---|---|---|
От 25 000 до 80 000 рублей в зависимости от должности | От 20% до 100% от среднемесячного дохода по соответствующей должности в субъекте РФ | Размер устанавливается соответствующим актом субъекта РФ |
Все субъекты РФ | Все субъекты РФ, кроме Москвы | Установлены во многих субъектах РФ |
Медицинские организации, оказывающие:
+ Организации, предоставляющие транспортные услуги при оказании скорой медицинской помощи |
Медицинские организации, оказывающие:
|
Регулируется актом субъекта РФ |
Организации любой формы собственности, в том числе частные | Организации любой формы собственности, в том числе частные (с учетом изменений, внесенных в ПП РФ № 415 от 29.05.2020) | Устанавливается актом субъекта РФ. В некоторых субъектах на выплаты могут рассчитывать также и частные организации, работающие с COVID-19 |
Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 в течение 3 месяцев, а именно в апреле-июне 2020 года | Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 начиная с 30.01.2020 и до отмены Постановления либо до срока, который указан в локальном нормативном акте медицинской организации. Обратите внимание, что конечный срок выплат в Постановлении не установлен | Период осуществления выплат регулируется актом субъекта РФ |
Утверждены Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 | Утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 | Утверждены:
|
Таким образом, выплаты не ограничиваются только лишь федеральными надбавками. Во многих регионах также предусмотрены региональные стимулирующие выплаты, которые финансируются из бюджетов РФ. Многие ошибочно полагают, что в региональных актах конкретизируется сумма выплат, предусмотренных в Постановлениях Правительства РФ № 484 и 415. Однако это не так. В частности, в пункте 15 Постановления Правительства РФ № 415 указано, что субъект Российской Федерации вправе предусмотреть повышение уровня выплат стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. Например, в Постановлении Правительства Вологодской области от 13.04.2020 № 375, которым установлены дополнительные надбавки для медицинских работников в регионе, прямо установлено, что оно утверждено в соответствии с 15 пунктом ПП РФ № 415.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Возвращение ковидных выплат и перспективы на 2023 год
Россияне умеют считать деньги, поскольку много их не бывает. Медики вполне заслуженно получали достойные вознаграждения. Однако выплаты отменены, а некоторые надбавки заморожены. Это произошло совсем недавно, но медики уже ждут когда ковидные выплаты вернут.
Однозначно можно сказать следующее. Надбавка 25% введена всерьёз и надолго, поскольку законодатели не обозначили конкретные сроки ее действия. Она будет существовать до специального распоряжения сверху.
Рассмотрим последние новости о ковидных выплатах. В ряде регионов существуют местные надбавки для врачей, которые участвуют в борьбе с коронавирусом. Однако такие преференции существуют лишь в крупных и финансово благополучных субъектах. Поэтому получение региональных выплат находится в зоне ответственности властей конкретного субъекта страны.
Еще одна положительная новость заключается в том, что ковидные выплаты скорой помощи будут увеличены. Конкретные сроки не разглашаются, но профсоюз медработников уже выступил с инициативой о повышении окладов работникам скорой помощи. Минздрав на это ответил, что в Правительство уже направлены соответствующие документы.
Вернут ли ковидные выплаты — вопрос остается открытым, поскольку власти ведут себя сдержанно в этом вопросе и не распространяются о своих планах на 2023 год. Возможно, новые 25-процентные надбавки сохранятся и прочно закрепятся в системе здравоохранения.
По каким причинам потребовалась новая процедура
Действовавшие ранее правила начисления выплат работникам, занятым на лечении и транспортировке коронавирусных больных, вызывали нарекания как у самих сотрудников системы здравоохранения, так и у представляющих их интересы профсоюзов. В первую очередь, вопрос касается сроков перечисления таких выплат, а также механизма перечисления.
С ноября 2020 года в соответствии с позицией Правительства РФ, а также специальными распоряжениями Министерства здравоохранения, выплаты будут производиться только из федерального бюджета. Для этого создан и начал апробацию механизм, в соответствии с которым средства, предназначенные для стимулирующей выплаты, направляются напрямую сотруднику системы здравоохранения. Для этого используются его данные, которые есть и в Пенсионном Фонде, и в Фонде обязательного медицинского страхования, и в Фонде социального страхования. Однако если посмотреть на средства с точки зрения бухгалтерской проводки, то они входят в систему оплаты труда для сотрудников, занятых на работах с коронавирусными больными, и носят характер стимулирующих выплат.
Условия предоставления медицинской организации средств на выплаты
Для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно (не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца) в территориальный орган ФСС РФ по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее — реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган ФСС РФ до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Примечание: реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в ФГИС «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» ФСС РФ организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого ФСС РФ на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.
Указанный реестр формируется с указанием сведений об организации (наименование, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также ряда сведений по каждому работнику (перечень сведений предусмотрен в п. 6 Правил № 1762):
Территориальный орган ФСС РФ осуществляет выплату путем перечисления средств на банковскую карту или счет работника (срок перечисления — 7 рабочих дней со дня получения реестра).
Обращаем внимание, что с 1 декабря 2020 года у медицинских (и иных) работников появится возможность получать уведомления о фактах перечисления им специальных социальных выплат посредством «Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)» (поручение об обеспечении такой возможности дано в ПП РФ № 1762 Минцифры России совместно с ФСС России).
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
Большинство видов социальной поддержки врачей, медсестер и другим сотрудникам мед. учреждений предоставляется по письменному заявлению.
К заявлению нужно приложить необходимый пакет документов и обратиться в орган, предоставляющий льготы:
- отделение соцзащиты;
- отделение ПФ РФ;
- администрацию учреждения;
- администрацию сельского поселения.
Также подать заявление можно в МФЦ или на портале «Госуслуги».
Пакет необходимых документов включает:
- паспорт;
- СНИЛС;
- трудовую книжку
- диплом о среднем или высшем образовании;
- справку с места работы;
- ИНН;
- выписку с банковского счета;
- другие документы, требующиеся для оформления определенных льгот (справку 2-НДФЛ, справку о составе семьи, свидетельство о браке и т. д.).
Новые льготы и выплаты для медиков
Специальные ежемесячные социальные выплаты медицинским и другим работникам медицинских организаций, оказывающих помощь в диагностике и лечении COVID-19, правительство РФ продлило постановлением № 1762 от 30.10.2020 на период с 01.11.2020 до 31.12.2021. Чиновники изменили размер и порядок доплат медикам за работу с коронавирусными больными. Постановление правительства РФ № 415 от 02.04.2020 и изменения, внесенные в акты правительства по вопросу предоставления межбюджетных трансфертов региональным бюджетам в 2021 году на выплаты медработникам, признаны утратившими силу. Новые специальные социальные выплаты заменили стимулирующие выплаты медработникам за работу с ковидными больными, которые осуществлялись в размере от 25 000 до 80 000 руб. в месяц по октябрь включительно.
Правительство РФ официально опубликовало постановление №1762 от 30.10.2020, которым установлена социальная выплата медработникам в 2021 году и порядок ее выплаты медицинским и иным работникам организаций, оказывающих медицинскую помощь в диагностике и лечении коронавирусной инфекции. Доплаты медикам продлены на период с 01.11.2020 до 31.12.2021. Теперь их размер зависит от:
- должности медработника;
- характера его работы;
- количества отработанных в месяц нормативных смен, которые определены как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.
Новые специальные социальные выплаты заменят стимулирование, действовавшее до 31.10.2020.
Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам согласно постановлению правительства №1762:
- врачам скорой помощи — 2430 руб.;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 руб.;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 руб.;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
- врачам стационаров — 3880 руб.;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
- среднему медицинскому персоналу — 2430 руб.;
- младшему медперсоналу стационаров и среднему медперсоналу, оказывающему медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
- младшему амбулаторному медперсоналу — 600 руб.
Отдельно установлены размеры доплат сотрудникам патолого-анатомических бюро.
В постановлении правительства №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им согласно положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
По новым правилам выплата медработникам в связи с коронавирусом, которые работают в поликлинике, и другим медикам по постановлению №1762 осуществляется территориальными отделениями ФСС России. Медицинские организации в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (в декабре — до 25 числа), должны передать данные о фактическом количестве отработанных сотрудниками нормативных смен за месяц. После получения информации ФСС отправляет деньги на банковскую карту работника в течение 7 дней. Тем, кто не получит положенные выплаты, советуют жаловаться в ФСС России с помощью сайта фонда или портала госуслуг. С 1 декабря медработников информируют о факте перечисления денежных средств через портал «Госуслуги».
Размер доплат медикам на протяжении 2021 года определяется в зависимости от занимаемой должности, характера работы и числа отработанных нормативных смен. Продолжительность одной нормативной смены приравнена к 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника. Установлены такие размеры выплат:
- для врачей скорой помощи — 2430 руб.,
- для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.,
- для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.,
- для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.,
- для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.,
- для врачей стационаров — 3880 руб.,
- для среднего медперсонала стационаров — 2430 руб.,
- для младшего медперсонала стационаров — 1215 руб.,
- для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.,
- для работающего амбулаторно среднего медперсонала — 1215 руб.,
- для работающего амбулаторно младшего медперсонала — 600 руб.
Отдельно установлены выплаты для работников патологоанатомических бюро.
Компенсационные выплаты медработникам осуществляет ФСС России. Для этого медицинская организация в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь — до 25 января), передает в ФСС реестры работников с указанием фактически отработанных нормативных смен за месяц. Деньги должны поступить на банковский счет медика в течение 7 дней с момента передачи медицинской организацией сведений.
Действовавшие ранее правила начисления выплат работникам, занятым на лечении и транспортировке коронавирусных больных, вызывали нарекания как у самих сотрудников системы здравоохранения, так и у представляющих их интересы профсоюзов. В первую очередь, вопрос касается сроков перечисления таких выплат, а также механизма перечисления.
С ноября 2020 года в соответствии с позицией Правительства РФ, а также специальными распоряжениями Министерства здравоохранения, выплаты будут производиться только из федерального бюджета. Для этого создан и начал апробацию механизм, в соответствии с которым средства, предназначенные для стимулирующей выплаты, направляются напрямую сотруднику системы здравоохранения. Для этого используются его данные, которые есть и в Пенсионном Фонде, и в Фонде обязательного медицинского страхования, и в Фонде социального страхования. Однако если посмотреть на средства с точки зрения бухгалтерской проводки, то они входят в систему оплаты труда для сотрудников, занятых на работах с коронавирусными больными, и носят характер стимулирующих выплат.
Размер выплат, которые должны быть перечислены медицинским работникам, осуществляющим работу с коронавирусными больными, определяется на двух уровнях: на уровне федерального бюджета, а также на уровне регионального бюджета – при условии, что на уровне последнего имеются средства для осуществления таких выплат разным видам медицинского и вспомогательного персонала.
В соответствии с Правил, утвержденных Постановлением Правительства №484, на сегодняшний день установлены следующие виды и размеры выплат:
- Для работающих на скорой помощи: врачам положены выплаты в размере 50 тысяч рублей в месяц; фельдшерам, медсестрам и медбратьям и водителям – 25 тысяч рублей в месяц.
- Для работающих в так называемой «красной зоне» – в условиях стационаров, где проходят лечение больные коронавирусной инфекцией: врачам положены выплаты в размере 80 тысяч рублей в месяц; для среднего медицинского персонала – 50 тысяч рублей в месяц; для младшего медицинского персонала – 25 тысяч рублей в месяц.
Указанные выплаты – назначенные на федеральном уровне. Кроме них, имеются также и региональные выплаты, которые устанавливаются в зависимости от наличия средств в бюджете региона.
Напомним, что в соответствии с ПП РФ № 415 размер стимулирующей выплаты определялся как определенный % от среднемесячного дохода от трудовой деятельности специалиста, работающего с COVID-19 в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата и зависел от фактически отработанного времени (например, для врача скорой помощи – 80 % от такого среднемесячного дохода. При этом в актах субъектов РФ можно было увидеть уже конкретные суммы). А в ПП РФ № 484 были установлены фиксированные суммы выплат, которые не зависели от количества отработанных смен (например, 50 000 руб. в месяц для врачей скорой помощи).
Размер же новой специальной социальной выплаты по ПП РФ № 1762 будет определяться исходя из количества фактически отработанных нормативных смен (размеры выплат за 1 нормативную смену для разных категорий работников установлены в п. 2 ПП РФ № 1762. Например, для врача, оказывающего скорую медпомощь, выплата за 1 нормативную смену составляет 2 430 руб.).
Однако формулировки постановления дали почву для целого ряда вопросов: что именно законодатель понимает под такой нормативной сменой, как должно определяться фактическое количество отработанных нормативных смен и, соответственно, как на практике будет рассчитываться итоговый размер выплаты за месяц. К сожалению, положения ПП РФ № 1762 не позволяют дать на них однозначные ответы, однако мы все-таки решились поразмыслить на эту тему.
Выплаты рассчитываются исключительно за то время, когда сотрудники системы здравоохранения осуществляют свою деятельность.
В расчет для начисления таких выплат (они носят характер единовременных выплат, перечисляемых работникам один раз в месяц) берется тот месяц, который был отработан человеком в условиях выполнения особо важной работы – например, в «коронавирусном» стационаре, в том числе педиатрического направления. Если врач, работник, относимый к среднему, младшему или вспомогательному медицинскому персоналу, в течение некоторого времени в месяце находился в отпуске или отсутствовал на работе по причине какого-либо заболевания, кроме заражения коронавирусной инфекцией, он получит такую выплату только в пересчете на то время, что он фактически был трудоспособен.
Пример. Врач отработал в «коронавирусном» госпитале в Москве неврологом три месяца с 1 апреля 2020 года до 1 июля 2020 года. С 1 по 12 июля 2020 года он находился в отпуске, остальное время он работал опять в госпитале по смене трое суток через трое суток. Стоимость одного дня в расчете на федеральные выплаты составляет 2 581 рубль. Врач «потеряет» 30 972 рубля из федеральных выплат. Перечислят врачу 49 028 рублей. Так как в Москве установлены дополнительные выплаты в размере 70 тысяч рублей ежемесячно, то еще врач получит 42 904 рубля.
Такой расчет возможен по той причине, что при назначении тех или иных выплат не учитывается, какой специализации тот или иной врач, если он задействован в оказании медицинских услуг в «красной зоне».
Аналогично не делается различий между педиатрическими, реанимационными или бригадами общей практики, работающими на скорой.
Таким образом, максимальный размер выплаты можно получить только в том случае, если медицинский работник отработал полный месяц в таком госпитале. Но при этом в расчет не берется то количество смен, которые он отработал. Даже если график работы сформирован таким образом, что у человека попали только четыре смены в месяц (как правило, для узконаправленных специалистов), выплаты будут ему начислены за полный месяц – если только он не был в отпуске или на больничном.
Помимо выплат за выполнение особо важных работ, Правительство приняло Постановление от 02.04.2020 № 415 (далее также – ПП РФ № 415) по вопросу выплат стимулирующего характ��ра за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам.
Для начала осуществления таких выплат субъект также должен заключить соответствующее соглашение с Минздравом РФ. Что касается условий предоставления таких выплат, то они немножко отличаются:
- Во-первых, такие надбавки не выплачиваются в Москве (об этом прямо сказано в п. 1 Правил, утвержденных Постановлением). Однако для столицы выплаты предусмотрены отдельным региональным актом, о котором мы расскажем далее.
- Во-вторых, данные выплаты распространяются не только на медицинские организации, оказывающие скорую помощь и специализированную медицинскую помощь в стационаре, но и на амбулаторные медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
- В то же время по сравнению с выплатами за выполнение особо важных работ, данные выплаты не распространяются на частные медицинские организации – их могут получить только медицинские организации, подведомственные органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и органам местного самоуправления (UPDATE! 29 мая в редакцию Постановления были внесены изменения, согласно которым по решению высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ частным медицинским организациям могут предоставляться субсидии на выплаты по ПП РФ № 415. Следовательно, работники частных медицинских организаций теперь также имеют право на получение данных выплат).
Напоминаем, что более наглядно вся информация по выплатам была представлена в таблице выше.
По вопросу периода, на который устанавливается стимулирующая выплата, определенных правил в документе не содержится. Однако в Министерство здравоохранения рекомендует устанавливать выплату стимулирующего характера в соответствии с ПП РФ № 415 на каждый месяц с начала оказания медицинской помощи в подразделении гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска.
При этом, медицинская организация также перед началом осуществления данных выплат должна утвердить соответствующий локальный нормативный акт и согласовать его с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или органом местного самоуправления. В таком акте устанавливаются:
- перечень наименований подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
- перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
- размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью;
- срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.
Как видим, в данном случае размер выплат также устанавливается в локальном нормативном акте и привязан к фактически отработанному времени. При этом в этой части Правительство никаких изменений в последнее время не вносило, что также может стать причиной различного рода спекуляций. Однако в Минздрав разъяснил, что в соответствии с пунктом 11 Правил выплаты стимулирующего характера осуществляются за фактически отработанное время, то есть за все время работы, за исключением периодов отсутствия медицинского работника на рабочем месте по уважительным причинам: в связи с болезнью, нахождением в отпуске и т.д. То есть, следуя разъяснениям Минздрава, если работник отработал все положенные ему по графику смены в течение месяца (независимо от того сколько минут, смен или часов он контактировал с зараженным пациентом), локальным актом размер выплат не может быть уменьшен.
Компенсационные выплаты медработникам
Июль
- Январь
- Февраль
- Март
- Апрель
- Май
- Июнь
- Июль
- Август
- Сентябрь
- Октябрь
- Ноябрь
- Декабрь
1. Настоящие Правила устанавливают цели, порядок и условия предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 (далее соответственно – выплаты стимулирующего характера, иные межбюджетные трансферты).
2. Иные межбюджетные трансферты предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до Министерства здравоохранения Российской Федерации как получателя средств федерального бюджета на предоставление иных межбюджетных трансфертов на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил.
3. Средства, предоставленные бюджетам субъектов Российской Федерации в форме иного межбюджетного трансферта, направляются на обеспечение в апреле – октябре 2020 г. выплат стимулирующего характера в медицинских организациях и их структурных подразделениях (в том числе оказывающих скорую медицинскую помощь), фактически оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также в организациях, осуществляющих предоставление транспортных услуг при оказании скорой медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 (далее соответственно – временный порядок, медицинские организации, транспортные организации).
4. Для достижения целей, указанных в пункте 1 настоящих Правил, по решению высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации частным медицинским организациям и транспортным организациям предоставляются субсидии в соответствии с пунктом 9 статьи 21 Федерального закона “О приостановлении действия отдельных положений Бюджетного кодекса Российской Федерации и установлении особенностей исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в 2020 году”.
5. Условиями предоставления иных межбюджетных трансфертов являются:
а) наличие в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляются иные межбюджетные трансферты;
б) заключение соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в форме электронного документа с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами “Электронный бюджет” в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации (далее – соглашение).
6. Предоставление иных межбюджетных трансфертов осуществляется исходя из планируемого объема выплат стимулирующего характера на апрель 2020 года.
7. Размер иного межбюджетного трансферта, предоставляемого бюджету i-гo субъекта Российской Федерации (Ci ), определяется по формуле:
Ci = Li + Ei,
Напомним, что в соответствии с ПП РФ № 415 размер стимулирующей выплаты определялся как определенный % от среднемесячного дохода от трудовой деятельности специалиста, работающего с COVID-19 в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата и зависел от фактически отработанного времени (например, для врача скорой помощи – 80 % от такого среднемесячного дохода. При этом в актах субъектов РФ можно было увидеть уже конкретные суммы). А в ПП РФ № 484 были установлены фиксированные суммы выплат, которые не зависели от количества отработанных смен (например, 50 000 руб. в месяц для врачей скорой помощи).
Размер же новой специальной социальной выплаты по ПП РФ № 1762 будет определяться исходя из количества фактически отработанных нормативных смен (размеры выплат за 1 нормативную смену для разных категорий работников установлены в п. 2 ПП РФ № 1762. Например, для врача, оказывающего скорую медпомощь, выплата за 1 нормативную смену составляет 2 430 руб.).
Однако формулировки постановления дали почву для целого ряда вопросов: что именно законодатель понимает под такой нормативной сменой, как должно определяться фактическое количество отработанных нормативных смен и, соответственно, как на практике будет рассчитываться итоговый размер выплаты за месяц. К сожалению, положения ПП РФ № 1762 не позволяют дать на них однозначные ответы, однако мы все-таки решились поразмыслить на эту тему.
Помимо выплат за выполнение особо важных работ, Правительство приняло Постановление от 02.04.2020 № 415 (далее также – ПП РФ № 415) по вопросу выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам.
Для начала осуществления таких выплат субъект также должен заключить соответствующее соглашение с Минздравом РФ. Что касается условий предоставления таких выплат, то они немножко отличаются:
- Во-первых, такие надбавки не выплачиваются в Москве (об этом прямо сказано в п. 1 Правил, утвержденных Постановлением). Однако для столицы выплаты предусмотрены отдельным региональным актом, о котором мы расскажем далее.
- Во-вторых, данные выплаты распространяются не только на медицинские организации, оказывающие скорую помощь и специализированную медицинскую помощь в стационаре, но и на амбулаторные медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
- В то же время по сравнению с выплатами за выполнение особо важных работ, данные выплаты не распространяются на частные медицинские организации – их могут получить только медицинские организации, подведомственные органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и органам местного самоуправления (UPDATE! 29 мая в редакцию Постановления были внесены изменения, согласно которым по решению высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ частным медицинским организациям могут предоставляться субсидии на выплаты по ПП РФ № 415. Следовательно, работники частных медицинских организаций теперь также имеют право на получение данных выплат).
Напоминаем, что более наглядно вся информация по выплатам была представлена в таблице выше.
По вопросу периода, на который устанавливается стимулирующая выплата, определенных правил в документе не содержится. Однако в Министерство здравоохранения рекомендует устанавливать выплату стимулирующего характера в соответствии с ПП РФ № 415 на каждый месяц с начала оказания медицинской помощи в подразделении гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска.
При этом, медицинская организация также перед началом осуществления данных выплат должна утвердить соответствующий локальный нормативный акт и согласовать его с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или органом местного самоуправления. В таком акте устанавливаются:
- перечень наименований подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
- перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
- размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью;
- срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.
Как видим, в данном случае размер выплат также устанавливается в локальном нормативном акте и привязан к фактически отработанному времени. При этом в этой части Правительство никаких изменений в последнее время не вносило, что также может стать причиной различного рода спекуляций. Однако в Минздрав разъяснил, что в соответствии с пунктом 11 Правил выплаты стимулирующего характера осуществляются за фактически отработанное время, то есть за все время работы, за исключением периодов отсутствия медицинского работника на рабочем месте по уважительным причинам: в связи с болезнью, нахождением в отпуске и т.д. То есть, следуя разъяснениям Минздрава, если работник отработал все положенные ему по графику смены в течение месяца (независимо от того сколько минут, смен или часов он контактировал с зараженным пациентом), локальным актом размер выплат не может быть уменьшен.
В Москве выплаты врачам устанавливаются на основании от 6 апреля 2020 года и составляют в месяц:
- для врачей, работающих в стационарах, для работников лабораторий по тестированию на коронавирус, для врачей-патологоанатомов – 70 тысяч рублей;
- для среднего медицинского персонала, работающего в данных учреждениях – 50 тысяч рублей;
- для младшего медицинского персонала – 30 тысяч рублей;
- для врачей, работающих амбулаторно с пациентами, больными коронавирусом или подозреваемыми на эту инфекцию – 70 тысяч рублей;
- для среднего медицинского персонала – 30 тысяч рублей;
- для врачей скорой помощи – 50 тысяч рублей;
- для среднего медицинского персонала и водителей скорой помощи – 30 тысяч рублей.
Отмена выплат медикам за борьбу с короновирусом с ноября
Выплаты продлятся с 01.11.2020 г. по 31.12.2021 г. Социальные выплаты за нормативную смену положены врачам, младшему, среднему медицинскому персоналу, который оказывает скорую медицинскую помощь, фельдшерам, которые передают вызовы скорой помощи, а также водителям.
Деньги смогут получить врачи и медицинский персонал, которые оказывают первичную, специализированную помощь, а также работники патологоанатомических бюро. Выплаты предоставляются также тем, кто контактирует с заболевшими людьми, но не оказывает им медицинскую помощь.
Поменялась система надбавок:
За что назначают доплату | Врачи | Средний медицинский персонал | Младший медицинский персонал | Фельдшеры и медицинские сестры на скорой | Водители скорой | Члены экипажей санитарной авиации |
Скорая помощь | 2430,0 | 1215,0 | 950,0 | 600,0 | 1215,0 | 1215,0 |
Стационарная помощь | 3880,0 | 2430,0 | 1215,0 | |||
Первичная помощь | 2430,0 | 1215,0 | 600,0 | |||
Паталогоисследования | 3880,0 | 2430,0 | 1215,0 | |||
Те, кто контактируют с больными, но не оказывают помощь | 2430,0 | 1215,0 | 600,0 |
Выплаты осуществляются из Фонда социального страхования (федеральный бюджет). Минздрав должен ежемесячно предоставлять в ФСС отчёт о работниках, а также количестве нормативных смен.
Мэр Москвы Сергей Собянин ввел дополнительные выплаты медицинским работникам стационаров, станций скорой помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, оказывающих медицинскую помощь пациентам с COVID-19. В соответствии с постановлением мэрии, опубликованном на официальном сайте, на эти цели из городского бюджета направлено 3 млрд рублей.
Столичным медикам положены дополнительные коронавирусные выплаты в таком размере:
- врачам, работающим в стационарах, врачам в амбулаторных КТ-центрах и городских поликлиниках, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 70 000 рублей в месяц;
- врачам станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуации, среднему медицинскому персоналу в стационарах, среднему медперсоналу амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 50 000 рублей в месяц;
- младшему медицинскому персоналу и иным работникам в стационарах, среднему медицинскому персоналу станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию, врачам, выполняющим исследования грудной клетки методом КТ, — 30 000 рублей в месяц;
- среднему медперсоналу, выполняющему исследования грудной клетки методом КТ, — 25 000 рублей в месяц.
Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов подписал постановление о назначении в 2021 году специальных дополнительных социальных выплат работникам городских медицинских организаций, участвующих в диагностике, транспортировке и лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а также в судмедэкспертизе тел умерших от COVID-19. Выплаты варьируются от 93 до 3376 рублей за одну нормативную смену для разных специалистов. Принцип расчета аналогичен федеральному.
Новый размер компенсаций медработникам за работу с больными COVID-19
Размер доплат медикам на протяжении 2021 года определяется в зависимости от занимаемой должности, характера работы и числа отработанных нормативных смен. Продолжительность одной нормативной смены приравнена к 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника. Установлены такие размеры выплат:
- для врачей скорой помощи — 2430 руб.,
- для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.,
- для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.,
- для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.,
- для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.,
- для врачей стационаров — 3880 руб.,
- для среднего медперсонала стационаров — 2430 руб.,
- для младшего медперсонала стационаров — 1215 руб.,
- для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.,
- для работающего амбулаторно среднего медперсонала — 1215 руб.,
- для работающего амбулаторно младшего медперсонала — 600 руб.
Отдельно установлены выплаты для работников патологоанатомических бюро.
Компенсационные выплаты медработникам осуществляет ФСС России. Для этого медицинская организация в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь — до 25 января), передает в ФСС реестры работников с указанием фактически отработанных нормативных смен за месяц. Деньги должны поступить на банковский счет медика в течение 7 дней с момента передачи медицинской организацией сведений.
Что говорит законодательство
Повышение доходов работников бюджетной сферы, в том числе медиков, является одной из важных государственных задач. 07.05.2012 подписан указ президента № 597, в котором декларируется необходимость повышения уровня заработка сотрудников социальной сферы. Этот указ известен как дорожная карта. Оплата по дорожной карте медработников должна достигнуть уровня 200% средней заработной платы в соответствующем регионе.
Подобные надбавки призваны не только повысить реальный доход медиков, но и улучшить качество их работы и мотивации. Возможность установки дополнительных к окладу выплат установлена:
- Трудовым кодексом РФ;
- постановлением правительства от 05.08.2008 № 583, где установлена система оплаты труда для всех государственных учреждений;
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29.12.2007 № 818, в котором устанавливается и разъясняется порядок назначения доплат.
На уровне конкретного медицинского учреждения правила, по которым распределяются и начисляются надбавки медработникам, фиксируются соответствующим внутренним положением.
Хотя чаще всего в контексте ежегодной индексации упоминается именно зарплата бюджетников, подвысить выплаты сотрудникам в 2023 году должны все работодатели. Такая норма прописана в статье №134 ТК РФ. Для россиян это очень хорошие новости, тогда как владельцам различных фирм и компаний стоит задуматься, ведь нарушение новой нормы влечет за собой санкции в виде штрафов.
При этом, механизм проведения индексации в документе четко не прописан. Работодателям предоставляется возможность самостоятельно установить коэффициент повышения, учитывая такие основные ограничения:
- коэффициент индексации не может быть ниже индекса роста потребительских цен;
- после повышения ЗП сотрудника не должна быть ниже МОРТ.